糖尿病足的健康教育

糖尿病足是由于糖尿病患者的血糖代谢紊乱，营养障碍，引起下肢血液循环不足，导致下肢缺血、溃疡、坏死甚至并发感感染，可使糖尿病病情加重。严重者可以形成下肢坏疽，甚至导致败血症，病情难以控制。

糖尿病患者为预防下肢病变，除了要控制血糖外还要注意一下问题：要注意皮肤护理，注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂，每次浸泡时间不超过l0min并避免用力搓抹，以防擦伤皮肤。每天洗脚、换鞋摈袜，洗脚水的温度适宜，洗后用软毛巾轻轻擦干，脚趾缝更要擦干，干脚患者洗脚后 润肤霜涂抹，以保持滋润，防止干裂：汗脚患者可用爽身粉，使脚干燥。变长变厚的指甲要及时修剪，修剪前将其温水泡软，修剪平整，不可太短，避免损伤

指导患者鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。鞋尖要宽大，透气性要好，以软皮鞋或布鞋为好，不宜穿高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋和各种塑料鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出，以免引起足的损伤。每次穿鞋要注意鞋内是否平整，鞋垫是否打褶，有无钉头露出及异物。袜子要选择质地柔软、平整、透气性好的棉袜，大小合适，不要选扌择有松紧口的袜子，以免影响血液循环。。告知患者如发现问题应采取的措施，如发生感染及微小伤口及时去医院处理。

指导患者戒烟，应告知患者吸烟引起的严重后果。可长期服用改善微循环的药物，适当运动，坚持做下肢肌肉静力收缩练习，并经常变换体位，抬高肢体，坚持选用适宜的手法按摩以促进静脉回流、动脉供血。

观察肢体，通过下肢血管的搏动、感觉及皮肤颜色、温度等变化来指导治疗和护理，例如足背动脉搏动减弱或消失，足的皮肤温度下降，癩觉变迟钝，皮肤干皱，均提示有动脉供血不足；皮肤发黯湿冷，有凹陷性水肿，提示有静脉回流受阻：皮肤干裂变薄，汗毛消失，趾甲变形，感觉障碍，提示慢性缺血及神经病变；局部红种热痛提示有炎症。

总之，每天洗完脚后应自己检查，模摸看看，有无红肿、破口、感觉异常，只要异常就要及时看医师，争取早期治疗糖尿病足是患者致残致死的主要原因，有资料显示，有效的预防措施可使50%的患者不发生足部溃疡或截肢，积极配合治疗和护理，有利于控制病情，防止糖尿病足的发生和发展，提高糖尿病足患者的生活质量。