关于双胎

妊娠6~14周超声检查发现为双胎妊娠时，应该确定绒毛膜性（即双绒毛膜双胎或单绒毛膜双胎），最好保存相关的超声图像。如就诊的医院不能确定，须到三甲医院重新检查。因为双胎的预后取决于绒毛膜性而非合子性（即单卵和双卵）。

双卵双胎发育成双绒双羊：两个胎儿性别相同或不同，相貌同普通兄弟姐妹，各有独立的胎膜和胎盘；

1/3左右单卵双胎（受精卵在3天内分裂）发育成双绒双羊：一个受精卵发育出两个胚泡，分别植入，两个胎儿性别相貌相同，各有独立的胎膜和胎盘。

2/3左右单卵双胎（受精卵在4-8天分裂）发育成单绒双羊：一个胚泡内出现两个细胞群，各发育成一个胚胎。两个胎儿共用一个胎盘绒毛膜，有各自的羊膜层包绕形成各自独立的空间；

1%单卵双胎（受精卵在9天-13天分裂）发育成单绒单羊：两个胎儿共一个绒毛膜囊、羊膜腔和胎盘。单卵双胎受精13天后分裂的可能出现连体双胎。

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简而言之，段涛教授比喻得好：双绒双羊双胎好比双拼别墅，一个胎儿住一套；单绒双羊双胎好比两居室，一个胎儿住一间；单绒单羊双胎好比两个胎儿住一居室，呆在一起会打架。

双绒双羊双胎孕期经过相对好。

单绒双羊由于胎盘之间有血管吻合，会出现比较严重的并发症如双胎输血综合征（TTTS）和选择性生长受限（sIUGR）导致不良结局。

单绒单羊双胎两个胎儿在一个空间易出现如脐带缠绕打结导致的胎儿死亡。

双胎的围产保健一定要到三甲医院专家门诊进行。双绒双羊双胎孕妈妈前期例行常规产检，自妊娠28周开始每2周超声检查；单绒双羊双胎自妊娠16周开始，每2周进行1次超声检查，以便及时发现胎儿的异常情况进行会诊和适当的干预。超声评估内容包括双胎的生长发育是否一致、羊水量和胎儿脐动脉血流、大脑中动脉血流和静脉导管血流。

正常的双绒毛膜双胎可期待至孕38周，单绒毛膜双羊膜囊双胎可至妊娠37周，根据产科情况可以选择阴道试产。单绒毛膜单羊膜囊双胎的分娩孕周为32~34周或适当延迟，以剖宫产终止为宜。复杂性双胎遵医嘱。

注意：本篇内容仅作为科普知识点，由于医疗过程中个体差异巨大，请不要根据科普内容自行诊断。