是“疣？还是“瘤””

李大娘最近很心烦，因为她脸上的黑色疹子又长大了，而且还会痒。她想起了前些年看过的电影，最后男主角因为一个痦子的恶变，命丧黄泉。李大娘越想越害怕，突然发现手机、电视好多关于皮肤恶性肿瘤的报道。有人劝她拿醋点下去，有人又说上医院做手术吧。终于一天，李大娘怀着忐忑的心情来到某医院皮肤科，进行简单的查体后，医生开具了皮肤共聚焦显微镜及皮肤镜检查。大约20分钟左右检查结果出来，李大娘被告知面部的黑色疹子是“脂溢性角化”，也就是老百姓常说的“老年疣”。医生告诉李大娘老年斑是有皮肤老化引起的，看着颜色很深，但只需要冷冻或者激光治疗就可以将之去除。李大娘的心随之放了下来，之后她去进行了激光治疗，几分钟后令她寝食难安的问题顺利的得到了解决，李大娘决定，今天晚上一定要吃一顿饺子！

为什么面部的一个小疹子会给李大娘带来了这么大的心理负担？除了自身对恶性肿瘤的恐惧之外，不明确的诊断更加重了患者的精神压力。如何才能得到明确的诊断？既往我们会采取皮肤病理检查作为确诊的标准。但其过程相当于小的手术，不仅需要进手术室，术后还需要护理、易感染、易留疤痕，影响美观。现在我们有了无创的检查方法——皮肤共聚焦显微镜和皮肤镜。皮肤共聚焦扫描显微镜，又称“皮肤CT”，是用于临床医学影像的激光共聚焦扫描显微镜，其采用点光源通过对皮损扫描形成影像，经计算机三维重建处理，直观、实时、动态和无创地观测皮肤病发生、发展、皮损情况及其治疗疗效。而皮肤镜则利用镜头的放大作用，直接观察皮损的色素及血管变化，继而判断皮损性质和病变程度。两个检查从宏观到微观，为多种皮肤病患者提供了客观准确的诊断及鉴别依据，同时其操作过程时间短，且无创伤、无痛苦、无辐射，各年龄患者甚至是婴幼儿均可接受。

除了色素类疾病良恶性的鉴别与诊断，还可为多种肿瘤性皮肤疾病的诊治提供客观的依据，例如：基底细胞癌、日光性角化症、Bowen病、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌等。当然其他的皮肤病如：白癜风、银屑病、湿疹、扁平疣、寻常疣、扁平苔癣、红斑狼疮等通过这种检查，均可以很快的得到基本明确的诊断，而且不用开刀进行组织活检，在节省时间及金钱的同时，减少了患者的痛苦及精神负担。

目前皮肤共聚焦显微镜及皮肤镜已在我院门诊广泛应用，诊查了上万例患者，累积了大量的临床经验，对常见皮肤疾病的诊断、鉴别诊断、排除诊断提供可靠依据。