经典问答
发表者:王星 人已读
高血压,王医生总是谈这个话题,因为他普遍,又是个极为重要的危险因素。
首先先说高血压如何治?
首发高血压如果血压低于160/100mmHg,那么可以先选择生活方式的干预。
1、低盐饮食;2、戒烟戒酒; 3、减肥、运动;也就是注意饮食口味的变化,减少盐的摄入;戒烟酒,规律的生活饮食习惯,如果体重大那么建议积极减重,注意休息,保持情绪平稳等等。
如果不慎6个月左右血压还是下不来,或者首发血压就很高,那么就吃药吧?都有什么药呢?
1、钙拮抗剂:代表药物:硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片;为强效降压药,其实早期高血压无合并症的时候服用钙拮抗剂可能一种药就能把血压控制的很好。不良反应主要为心跳反应性增快及水肿,还有病人服用氨氯地平有牙龈增生的副作用。 2、转换酶抑制剂/血管紧张素2受体拮抗剂:代表药物:贝那普利/缬沙坦,高血压合并肾功能不全、蛋白尿、糖尿病、房颤、左心功能不全时建议同时加服或起始服用此药,有着保护心、肾等靶器官的作用。不良反应主要有高血钾、水肿、低血压等(普利类药物有刺激性干咳的不良反应),禁忌为肾动脉狭窄、肾功能不全(肌酐清除率小于30ml/min)。 3、倍他受体阻滞剂:代表药物:倍他乐克。当高血压合并冠心病、心衰、心律失常时建议加用此药,不良反应主要为心率偏慢、血压低、呼吸道症状等。禁忌:二度以上房室传导阻滞、有症状的心动过缓、病态窦房结综合症、血压低等。4、利尿剂:代表药物:氢氯噻嗪。很多药物因为联合利尿剂或做成复合制剂,所以效果都很好,主要不良反应为电解质紊乱、高尿酸血症、肾功能不全等。
那么如果血压不治么?对什么有影响呢?
1、心:长期高血压可能引起左室肥厚、冠心病、心律失常、心力衰竭等可能性,心肌损害不完全可逆,一旦心衰后果不堪设想。不严重么?
2、脑:长期高血压使脑动脉硬化加重,易出现梗死、出血等情况,80%的脑出血的病因是高血压!众所周知,脑卒中致残致死率极高!说句粗话,没死成还要拖累一个家庭!不严重么?
3、肾:长期高血压加速肾动脉硬化,出现蛋白尿、肾功能不全进展为肾功能衰竭,不严重么?
4、眼:高血压可能加速眼底动脉硬化,可使眼底血管破裂出血影响视力,不严重么?
所以说,高血压其实很可怕,一定要积极控制,预防并发症!
本文是王星版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2019-05-19