心跳快慢与是否有心血管疾病有关系吗？

心跳快好！心跳快说明心脏有劲！

心跳慢好！心跳慢说明心脏有力！

这是两患者在门诊的争执，真有意思，旁边就坐的心内科医生，不去咨询，都在这猜测……

王医生，你说我心跳多少最好？

王医生说:“您冠心病已经心衰，理想的心率是55次，但这只是理想心跳，我们尽量去靠近，但不是每个人都能实现。”

那是不是越慢越好？

当然也不是，简单说够全身供血用的情况下，越慢越好，比如60次左右。但太慢了也会出问题。

王医生简单解读一下心跳快慢与心血管疾病。

这个题目太大，我们简单区别一下:

1、本身心跳的快慢；

2、其他心脏病引起的心跳快慢。

第一、我们先来看看本身心跳的快慢，也就是没有任何基础心脏病，心脏结构正常，血管也正常，但就是心跳过快或过慢。

比如过快:窦性心动过速，房性心动过速，室性心动过速，室上性心动过速。这些都属于疾病，都需要积极干预，否则都会由一定的风险，甚至有什么危险。

比如心动过缓:窦性心动过缓且引起了症状，病态窦房结综合征，房室传导阻滞等等，这些情况大多都需要起搏器治疗，否则不但会有症状，且会有危险。

但如果是没有症状的窦性心动过缓，心率虽然小于60次，但没有任何症状，且综合评估后心跳该快的时候能快起来，即使睡眠中心跳慢到40次，也无需治疗，属于正常情况。

第二、继发性心率快或慢，因为别的心脏病引起的心率快或慢。

比如心肌梗死引起的各种快速心律失常或慢性心律失常，如心肌梗死治疗及时，那么这些心律失常也会恢复，但如果治疗不及时，可能会是永久性甚至致命性的心律失常。

比如心衰引起的心动过速，需要纠正心衰后，随着心功能的改善心率才会逐渐下降。但如何心衰发作，心率都快不起来了说明心脏功能在恶化。

我们目前的心率参考值为60-100次/分，但无论是心绞痛还是心衰，我们都会尽力把心率调的更慢一些，在正常范围内心率越慢越好，这样心脏做功少，心肌耗氧量低，心脏寿命长。所以我们在临床大多数心脏病的目标心率是55次。

对于健康人，理论上在一定范围内也是心跳越慢越好，且多项调查也显示心率相对越慢越好！