汗管瘤的针对性治疗——电解治疗

最近有很多患者朋友咨询我汗管瘤的治疗方法，在这里统一为大家做出解答，希望对各位患者有所帮助。

1. 汗管瘤是什么？

汗管瘤是表皮内小汗腺导管的一种良性肿瘤，是人类常见的皮肤良性肿物。好发于女性，青春期发病，部分患者有家族史，与遗传体质有关。汗管瘤一般不会恶变，对人体健康没有影响。

2. 汗管瘤长什么样？

汗管瘤表现为多发的皮肤颜色的扁平小丘疹。最好发于双侧眼睑周围（图1-3），常常被误诊为“脂肪粒”、“粉刺”等。汗管瘤还可以发生于颈部和前胸，少数患者可有泛发全身的广泛的对称性发疹。汗管瘤一般没有自觉症状，不会痒、痛，个别患者在夏季因出汗局部会有瘙痒或灼热感。汗管瘤是一种慢性病程、多数持续几十年，很少自行消退。

图1

图2

图3

3. 我为什么会长汗管瘤？怎样能够预防汗管瘤？

汗管瘤的产生取决于遗传体质及激素水平，所以说90%是基因决定的，后天无法改变。而汗管瘤也会受激素水平的影响，如患者一般青春期开始发病就是因为青春期的激素水平决定的。而女性患者在怀孕及哺乳期汗管瘤的生长速度会增多，加速，这也与患者体内的激素水平有关。所以很遗憾目前没有有效的方法可以预防汗管瘤的产生。

4. 汗管瘤的治疗方法有哪些？

汗管瘤目前没有特效的药物可以治疗，因此只能依靠物理治疗。物理治疗的原理是用冷冻、激光、电极等物理方法破坏瘤体，使瘤体坏死，从而达到去除已有的汗管瘤的效果。但对于预防新发的汗管瘤没有作用。目前国内常用于汗管瘤的物理治疗手段有：

1）电解疗法

2）CO2激光疗法

3）电凝固疗法

4）微针治疗

相对来说，CO2激光和电凝固疗法创伤比较大、术后遗留瘢痕及炎症后色素沉着的风险较大，而微针疗法虽然瘢痕较小，但作用很弱，且部分患者会对凝固剂有过敏或异物反应，引起不必要的并发症。而电解治疗有创伤小、作用强、复发率低的特点，因而后面会跟大家重点介绍电解治疗。

4. 电解治疗的原理是什么？

电解治疗是指将微小的针状电极插入每个汗管瘤体后，通入电流，通过局部产生高温及电化学反应将真皮内的汗管瘤瘤体破坏，从而达到治疗目的。治疗过程中对皮肤表面的创伤较小，仅产生点状的结痂。(图4为我科使用的针状电极)

图4. 电解治疗中使用的针状电极

5. 汗管瘤的电解治疗的疗程是怎样的？

电解治疗一个疗程一般需要三次，每次间隔至少一个半月。如果皮疹数目过多，需要分期分批进行治疗。

6. 电解治疗会产生明显疼痛吗？有副作用吗？

电解治疗时会有轻度的电击感和轻度的疼痛，在眼睑等敏感部位可能较为明显。因此在治疗前我们一般会提前外敷外用的麻药，如利多卡因凝胶。对于利多卡因过敏的患者一般不使用麻药，大部分患者都可以耐受。电解治疗后，治疗局部可能留下可以消退的点状结痂，部分患者会出现暂时性的色素沉着斑。但这些均可以自行消退。极少见的特异性体质的患者可能出现轻度的瘢痕。

7. 进行汗管瘤的电解治疗前后需要注意什么？

1）治疗前注意事项：彻底清洁面部、尤其是眼周的部位，可以外用保湿霜，但避免使用遮盖性的化妆品

2）治疗后注意事项：每次治疗后严格防晒两周，以避免色素沉着形成。同时避免对局部皮肤进行搓洗或热水烫洗。

总之，汗管瘤是可以进行治疗的良性皮肤疾病，选择正确的方法、达到更好的美容效果最重要。