医学科普
发表者：申庆丰 人已读
最近我做了两个寰枢椎脱位的患者都是在其他医院就诊后被漏诊的患者，其中一位本市患者被神经内科治疗约半年之久，另外一位山东的患者甚至多次就诊于山东省多家大型三甲医院均被漏诊，被当做神经内科疾病，甚至精神心理科疾病治疗了大约两年多，病情越治越重。这两个患者经别人介绍来找我就诊，我发现这两个患者曾经就诊医院的医生只给患者检查了颈椎核磁，但是由于做颈椎核磁时是平躺体位所以并没有发现寰枢椎脱位，到我这里就诊后，根据查体体征，我为患者补做了颈椎前屈后仰位x线片后发现存在严重脱位，实施寰枢椎固定融合术后患者症状均明显改善。对于寰枢椎脱位的患者，有时候出现漏诊是灾难性的，由于得不到及时治疗患者意外猝死，导致再也没有治疗的机会了，所以对于寰枢椎脱位的患者一定要找专科医生就诊，还要避免一个误区就是颈椎核磁可以代替一切检查，这个观念是错误的。对于寰枢椎疾病来说核磁、CT、x线片都是不可相互替代的。而患者出现四肢麻木并伴有吞咽困难、饮水呛咳等症状但是核磁影像没有发现异常情况时，一定要考虑到寰枢椎脱位可能，这时候需要加作颈椎x线前屈后仰位片来除外寰枢椎脱位。
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发表于：2019-05-03
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