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医学科普

子宫腺肌症有什么症状,该如何治疗呢?

发表者:彭澎 人已读

通俗地讲,子宫腺肌症就是本来应该待在子宫腔里的子宫内膜长到了子宫的肌肉里面。子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿一样,也是子宫内膜异位症的一种类型。

正常的内膜为什么会长到子宫肌层去还不清楚。但是临床上发现,做过流产、刮宫以及生过孩子的女性更容易子宫患子宫腺肌症。所以,子宫受到手术操作的损伤是子宫腺肌症发病的一个诱因。如果避免流产、清宫等操作,可能会减少子宫腺肌症的发生率。

一、首先了解一下,得了子宫腺肌症的主要症状是什么呢?

1、逐渐增加的痛经

子宫腺肌症的痛经特点是进行性加重,到了一定阶段会难以忍受,严重影响生活。早期患者可能吃点芬必得或者月月舒就行了,但是随着病情发展,一般的止痛药都不能止痛。我见过有的患者一来月经就要打止痛针才行。

子宫腺肌症的痛经一般在来月经前数天开始,在月经前一天或第一、二天最厉害,以后逐渐减轻。病变继续发展,可以整个月经期都有难以忍受的疼痛。

2、月经量增多

因为子宫肌层发生病变,在月经期不能很好的收缩,而且子宫也会增大,所以月经量往往比正常时候多很多,严重时会造成贫血

二、那么,子宫腺肌症有什么危害?我们又该怎么办呢?

子宫腺肌症最大的危害是:影响生活;造成不孕!子宫腺肌症的痛经很难受,严重时患者只能躺在床上啥都干不了。月经量多会造成贫血。由于子宫腺肌症的子宫肌层之地硬、弹性差,被人戏称为“盐碱地”,不适合受精卵生长,所以常常造成不孕。

因此,治疗子宫腺肌症是一个很紧迫的问题。遗憾的是,子宫腺肌症治疗手段有限,效果不持久。如果想彻底治好子宫腺肌症,只有切除子宫这一条路。但是有的患者还没有生育,有的患者不像切子宫,怎么办?

于是,子宫腺肌症的保守治疗重在解决“痛经”和“量大”这2大问题。对于症状比较轻、子宫不太大的患者,我们可以服用止痛药止痛。长期口服避孕药(比如妈富隆)也是长期缓解症状的不错选择。如果上述治疗无效,可以使用GnRHa针剂(市面上有抑那通、诺雷得、达菲林等)每月一次连用3-6个月,待子宫缩小后放一个曼月乐节育环。这种治疗效果不错,但是缺点是价格较贵(GnRHa一针约1700圆,一个曼月乐环也要1000多),而且针不能长期打,环也只能放5年就要更换。停止打针后如果不放曼月乐或者做手术的话很容易复发。还有些新的药物,比如芳香化酶抑制剂,效果也不错但是价钱太贵。

有些情况下,子宫内膜长到了肌瘤里面,就形成了所谓的“肌腺瘤”。这种瘤子很讨厌,集中了肌瘤和子宫腺肌症的种种“恶性”。和普通肌瘤相比,肌腺瘤的边界不清晰,不容易剔除干净,术后复发率比较高,和不孕的关系更大。

由此可见,子宫腺肌症(包括肌腺瘤)一旦发生,虽然不死人,但是将会给大家的日常生活造成严重的困扰,所以我们要重在预防。一旦出现痛经、月经量大,要及时就诊,争取早治疗、早控制、早恢复。

本文是好大夫在线摘录自彭澎的文章
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发表于:2019-05-01