曾辉博士谈 宫颈癌放疗的注意事项

武汉市第六医院肿瘤科曾辉武汉市第六医院肿瘤科曾辉

宫颈癌患者的营养和饮食

1.宫颈癌体内+体外放射治疗，直肠是最易受伤损伤的脏器，容易出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀。宫颈癌放疗后应补充维生素C。

2.宫颈癌放疗后的饮食中，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、薏米粥、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕、香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗糖汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

宫颈癌患者忌食

1.忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

2.忌肥腻、油煎、霉变、腌制等食物。

3.忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。

4.出现下列症状时注意：①白带多水样时，忌食生冷瓜果、冷食;②带下多粘稠，气味臭时，忌食油腻之品

妇检须知

妇检前后需要注意的事项：

1.妇检前一天晚上不要使用任何阴道药物。

2.月经期间不宜做妇科检查。

3.在做妇科检查前，需要排尽小便。

4.妇检时请携带相关病历和有关资料。

5.妇检完后请等待医生书写妇检报告，如果是住院病人，请将报告交给住院医生存档，并请您复印一份，留在您自己的病案中以备复查时给医生参考。

1.卧床休息，增加营养。

2.注意阴道有无出血及渗血，及时告知医生给予处理。

3.注意有无便血及里急后重感，如果有腹泻及便血，及时告知医生给予处理，可有灌肠等处理措施。

4.如果有发热、腹痛等不适，请及时告知医生。

5.治疗后坚持每日行阴道冲洗或者擦洗，使脱落的宫颈肿瘤组织及时得到清除，减少宫颈及阴道感染。

6.出院3-6个月根据病人情况坚持每日阴道冲洗一次，防止阴道狭窄、粘连的发生。

7.半年内创面未愈合前避免性生活。

8.治疗完毕后一个月需到医院复查。

后装治疗常见反应的防治

1.全身反应有乏力、食欲不振、白细胞下降等，可通过增加营养，遵医嘱升白药等措施缓解。

2.由于宫颈的部位前靠膀胱后近直肠，放射线在杀死癌细胞的同时对正常组织也有一定的损伤，治疗期间部分病人可出现放射性直肠炎和放射性膀胱炎的表现，如大便次数增多，腹痛、腹泻、肛门下坠，尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛等症状，若出现不适应及时报告主管医生。

3.患有痔疮的病人放疗期间容易复发，应尽量减少站立、坐位时间，便后用热毛巾热敷肛门，也可遵医嘱外用痔疮药。

4.放疗结束后半年内每日进行阴道冲洗，减少炎性反应，预防阴道粘连。

5.合理饮食，注意营养：饮食要选用高能量、高蛋白、高维生素易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、骨头汤、鱼汤、动物内脏、豆制品等，可少量多餐，必须戒烟戒酒，同时要注意休息，避免过重体力劳动，可做一些较轻的家务劳动，视自己体力适当参加社会活动。

6.性生活指导：治疗时宫颈局部有不同程度的出血坏死，阴道也可有水肿充血狭窄等，治疗结束后短时间内放疗反应仍会存在，如果此时进行夫妻生活会给病人造成痛苦，并加强放疗反应。一般在放疗结束后医生会根据病人恢复情况，指导病人恢复性生活。

7.不要忽视定期复查，放疗结束后遵医嘱定期来医院复查，若出现腹泻、血性粘液便、尿频、尿痛等症状及时来医院复查诊治。

阴道冲洗重要性

宫颈癌均有不规则的阴道出血及阴道排液，随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物，组织脱落坏死继发感染，可出现大量脓性或米汤样恶臭白带。因此阴道冲洗是宫颈癌患者在每次腔内放疗前必不可少的。

目的：

1.清除坏死、脱落的组织，减少感染。

2.促进局部血液循环，改善组织营养状态，避免阴道粘连，以利于炎症的吸收与消退。

3.能清除放疗后坏死组织，提高放疗敏感度，预防盆腔腹膜炎。

会阴部皮肤的护理

腔内治疗期间会阴部皮肤可出现红肿、干燥、瘙痒、脱皮或溃烂。

1.应穿全棉、柔软、宽大透气的内衣，避免粗糙衣物摩擦。

2.可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，禁用肥胖擦洗，或热水浸浴。

3.禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂。

4.局部皮肤不要搔抓，脱屑切忌用手撕剥，防止损伤皮肤造成感染。

5.保持外阴、腹股沟清洁干燥。

阴道冲洗方法：

方法：可以取蹲位，将冲洗器放入阴道内，匀速注入，药液后拔出，待液体流完后即可，可以于每晚，睡前冲洗一次。

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