Gerd手术治疗了解

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胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（reflux esophagitis，RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。胃食管反流病在西方国家十分常见，人群中约7％～15％有胃食管反流症状，发病率随年龄增加而增加，40～60岁为高峰发病年龄，男女发病无差异，但反流性食管炎中，男性多于女性（2～3:1）。

目前最常用的抗反流手术术式是腹腔镜胃底折叠术，手术并发症发生率和死亡率与外科医师的经验和技术水平密切相关。术后常见的并发症包括腹胀、吞咽困难。综合06年共识意见、13年ACG诊治指南、14年共识意见，对GERD手术治疗意见总结如下：PPI治疗无效者，—般不推荐手术治疗。对PPI治疗有效但需要长期服药的患者，抗反流手术是另一种治疗选择。对已证实有癌变的BE患者,原则上应行手术治疗。无糜烂性食管炎证据的患者必须行术前食管pH监测，所有患者均应行术前食管测压以排除贲门失弛缓或硬皮病样食管。肥胖患者准备实施GERD手术时，应考虑行减肥手术，首选方式是胃旁路手术。

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