医学科普
发表者：王改非 人已读
摘要：肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺肿瘤是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。两者并无直接关系。那么，为什么说肺结核是致肺肿瘤的罪魁祸首呢？
肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺肿瘤是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。两者并无直接关系。那么，为什么说肺结核是致肺肿瘤的罪魁祸首呢？
肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺肿瘤的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺肿瘤的发生有一定的关系。
人患肺肿瘤的致肿瘤潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患肺结核，治愈后肺肿瘤出现钙化灶，有些病人老年后又患肺肿瘤，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺肿瘤的病例。
对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺肿瘤并存的可能：
1.40岁以上男性患者，有长期吸烟史
2.有有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与X线病变不符者且进行性加重
3.合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，或在其它部位出现新病灶
4.X线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。
上海远大心胸医院王改非医生提醒：肺肿瘤如果与活动性肺结核并存，更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺肿瘤病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺肿瘤年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺肿瘤的诊断。
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发表于：2012-08-30
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