耳鸣一定需要治疗吗？耳鸣从“心”论治是啥原理？

门诊中常常有患者以耳鸣为主诉前来就诊，耳鸣是怎么造成的？一定需要治疗吗？会影响到听力吗？是患者们最关心的问题。

什么是耳鸣？

耳鸣就是无外界声源或者刺激的情况下，耳内或颅脑内出现主观上的声音感觉。

耳鸣是怎样造成的呢？

耳鸣原因无非是听神经刺激、咽鼓管功能不良或脑供血不足引起。而造成这些情况的原因有很多，简直包罗万象，无法一一阐述，其中常见的因素有各种中耳炎症如分泌性中耳炎和化脓性中耳炎等、各种内耳疾病如梅尼埃病等，还有颅脑外伤、耳外伤、突发性耳聋、药物性耳聋、听神经瘤、颈椎病、心血管疾病等，但耳鸣并不是仅出现在以上确实有外在反映的人群中，还多见于感冒发烧后、熬夜后、焦虑抑郁状态、失眠、更年期、或自觉生活压力大、情绪波动大、情感较为敏感的人群中。

在我门诊中，尤其是后者多见，而且年龄都不大，多为十几岁到六十几岁患者。他们常常对病史描述十分细腻，耳鸣声音有“嗡嗡”声、电流声、电视雪花声、蝉鸣、高调的“ri--ri”声等，这些声音多数在白天或嘈杂环境下消失，睡前或安静状态下出现，还有一些患者喜欢在诊疗现场把门关住，仔细体会一下才告诉我有没有出现。在检查中发现，他们的耳部检查基本正常，听力无明显下降。这是怎么回事呢？这样的耳鸣需要治疗吗？

除了真的有以上说的那些疾病因素外，很多耳鸣都是一过性存在的，一些人不管不顾，也就好了，另一些人就很焦虑“我怎么会有耳鸣呢？”“我会不会鸣着鸣着就聋了呢？”“耳鸣是说我肾虚了吗？”他们经常会有意无意的体会和回想耳鸣声音，常常会有这样的表现：

“咦？今天没响，让我感觉一下这会儿还响不响？”

“今天吃了药了，让我感觉一下还耳鸣不？”

“这会没人了，听一下耳鸣还在不在？”......

这种耳鸣就像我们常常听音乐很久后，关掉播放器，好像耳朵里还有音乐在响一样的道理，余音绕梁，尚可三日不绝，而且俗话说念念不忘，必有回响，如果您不停地在回忆这种声音，日复一日，怎么能不长期存在与您的耳朵里和脑海里呢？

这样的耳鸣一般是不会造成耳聋的，所谓“鸣久必聋”，是因为有了耳鸣，还不注意调节自己作息饮食规律，不注意调节情绪，不注意治疗原发疾病，久而久之，就会影响听力，造成耳聋。转而言之，就是早期干预，就不会因为耳鸣而耳聋。

耳鸣和心理因素相关性很大，也可能因为脾胃不和、气虚、肾虚、肝火、痰湿、瘀血等因素造成，早期就医，明确诊断，对症处理，解除顾虑，就不会胡思乱想啦。很多时候耳鸣并不需要吃药或者治疗，所以大家一定要保持轻松的心态，对于没有其他疾病的耳鸣患者，不要常常去回想耳鸣声音，一旦发生轻微的耳鸣，干点自己喜欢干的事，或者想一些别的事情，也可以听听音乐将其掩盖，与耳鸣和平共处，漠视耳鸣，最后淡忘耳鸣，就可以达到痊愈了。