输卵管阻塞介入治疗问答

1、哪些原因导致不孕呢？

答：我常说生孩子是个伟大的系统工程。就像农民想种好庄家一样，生孩子也要具备阳光，雨水，大地，种子。就是说：①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；②男方能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；③女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。这是最基本的四个条件，缺一不可。其中导致不孕的最常见的原因是输卵管阻塞。

2、导致输卵管阻塞的原因有哪些？

答：输卵管阻塞可由发育异常、手术（刮宫术）或输卵管内外的炎症、异物阻塞、结核等等原因。输卵管炎性阻塞是女性不孕症最常见的病因，约占不孕症人群的50%。全球目前有不孕症患者5000-8000万人。在中国平均每八对育龄夫妇中就有一对面临生育方面的困惑，不孕不育率上升到12%。随着性疾病传播、早婚、流产等原因还保持持续上升的趋势，并逐渐向农村、基层渗透。

3、怎么知道输卵管堵塞了呢？

答：1）妇科通液实验。利用压力和通液总量确定输卵管通畅情况。2）超声下通液，观察液体通过输卵管速度。3）输卵管造影，影像观察输卵管通畅情况。这是金标准。

4、什么样情况需要做输卵管造影？

答：正常受孕一年没有成功的夫妇要作输卵管检查。或者以前有过宫外孕，多次流产，结核病史，盆腔炎的患者为了自己，最好在怀孕前做输卵管造影检查。

5、女性最关心的问题是，做造影痛苦吗？

答：不舒服，但不会很难受；这不用担心。这里有三方面的原因：大夫的手法就是熟练程度，大夫的责任心是不是从关心患者角度出发，以及患者的心理影响惧怕检查。如果非常惧怕也可以采用简易麻醉。

6、如果造影输卵管狭窄或者不通，怎么办？

答：保障输卵管通畅的最终目的是为了延续生命……所以，我采取治疗方法要解决输卵管阻塞；保持输卵管通畅性；恢复输卵管功能；提高宫内妊娠率。

7、具体的治疗方法有哪些？

答：1）宫腔通液术；方便，价廉，准确性差，对于炎症粘连或瘢痕形成的输卵管闭塞效果不满意。2）妇科手术，恢复输卵管解剖结构设备要求高、耗资大、创伤大,功能恢复方面疗效不确切。3）介入再通术，操作较简单，针对输卵管近段梗阻和腔内粘连再通成功率高、并发症少；再闭塞率高，对输卵管远段阻塞或存在盆腔粘连者效果较差。4）腹腔镜手术，针对输卵管中远段阻塞和分解盆腔粘连效果较好，费用较高，对输卵管近段阻塞或管腔内粘连价值有限。5）传统中医药治疗，对慢性炎症有良好疗效，能促进输卵管功能恢复，提高妊娠率；疗程长、起效慢，对于输卵管腔内的粘连梗阻很难起效。6）

试管婴儿，目前不孕症最终治疗方法；操作难度大、费用高、成功率较低，易引起多胎妊娠或卵巢过度刺激征等并发症。

8、介入治疗的术前准备和术后护理？

答：手术前准备病人月经干净后3～7天进行；最好没有妇科炎症。术后护理：一般休息3-5天，常规使用抗菌素并密切观察有无阴道 流血、腹痛等情况；术后行宫腔通液2次，第二个月经周期即开始择期同房，争取怀孕，追踪随访12个月。我们医院接受介入治疗的患者受孕率达到了50%。