医学科普
发表者：邱前辉 人已读
癌——骇人听闻的字眼
鼻咽癌——南方地区尤其是广东再熟悉不过的肿瘤
对于它我们将何去何从？
是在黑暗中等待死亡，还是解开束缚奔向阳光呢？
早发现、早诊断、早治疗的观点深入人心，但鼻咽癌往往难以做到这一点，这是鼻咽癌细胞的狡猾之处。它最初躲藏在鼻咽部这一隐蔽而狭窄空间内，当肿瘤体积越长越大就开始破坏周围其他正常的组织结构，往往会侵犯颅底骨质。当有侵犯颅底骨质时，至少为临床Ⅲ期以上的中晚期鼻咽癌。
中晚期鼻咽癌
生存率比早期小，生存时间比早期要短
治疗方案比早期要难
花费比早期要多......
这些是患者产生的最为直观的想法，但狡猾的鼻咽癌细胞也有弱点——对放射治疗敏感。不论是早期鼻咽癌还是中晚期鼻咽癌均采用放射治疗，或者同时采用放疗及化疗（放射治疗和化学治疗为传统治疗方案）。
但研究发现中晚期鼻咽癌经上述治疗有明显的局限性：
1.放射治疗结合诱导化疗等综合治疗，5年的生存率为76%，但早期鼻咽癌行调强放疗，5年生存率为90.75％以上，中晚期生存率明显低于早期鼻咽癌。
2.瘤体大、部位特殊，使局部晚期患者对放疗的效应减少，进而肿瘤残留和复发的机会大大增加。局部复发率、区域转移率和远处转移率分别高达41.7%、47.4%和69.7%。
因此奋斗在第一线的临床医生们尝试的新的治疗方法——内镜手术治疗首诊中晚期鼻咽癌，且进行了相关临床研究，文章发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。
结果显示：首诊鼻咽癌手术再结合放、化疗，患者生存率得到提高，复发率比单纯放疗明显下降。
局部中晚期鼻咽癌患者可以努力地奔向阳光，把黑暗的枷锁抛在脑后
随着内镜技术的不断进步，目前对于部分中晚期鼻咽癌可以做到全切，到达切缘阴性，而范围非常广泛的病人，也可做到影像拍照后提示无肿瘤状况。
图片：来源于网站
文字：徐铭鸿
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发表于：2019-04-17
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