医学科普
发表者：肖豫 人已读
宫腔粘连由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。月经异常、妊娠异常、不孕是宫腔粘连的主要临床表现。
患者月经过少，甚至闭经。中度或重度粘连患者，大于75%存在闭经或月经过少。宫腔粘连起的闭经有两种情况，一是宫颈内口完全粘连，此类患者表现为人流术后即闭经，部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛、宫颈举痛、宫体增大压痛，阴道后穹窿穿刺能抽出暗红色不凝血液，表现类似异位妊娠；一是子宫腔的完全破坏粘连，无正常子宫内膜，发病时间较宫颈粘连晚，行人工周期后亦无月经来潮。有些宫腔积血和长时间粘连的患者，可有周期性腹下腹痉挛性疼痛，肛门坠胀， 里急后重，渐进性加重。膜样或局限性粘连可无明显的月经异常，而表现为正常月经，仅在宫腔镜检时发现宫腔由粘连。
宫腔粘连患者存在妊娠异常，主要表现为不孕、流产、前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎儿生长受限等，可能由于宫腔粘连患者宫腔失去正常形态、内膜受损致供血、供养等不足等相关；此外，由于胎盘形成后，蜕膜发育不良，胎盘存在血液循环障碍，为了获取更多的营养物质及血液供给，胎盘会增大面积或者绒毛植入底蜕膜的基底层中，从而导致胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘等。
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发表于：2019-04-14
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