屈指肌腱腱鞘炎的诊断及治疗

手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指。拇指为拇长屈肌腱腱鞘炎又称弹响拇。本病可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。任何手指均可发生，但多发于拇指。

诊断:起病多较缓慢，早期在掌指关节掌侧出现局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，疼痛逐渐发展可向腕部及手指远侧扩散。手指屈伸活动受限或交锁，在掌骨头掌侧皮下可触及一结节状物，屈伸时可感到结节状物滑动及弹跳感，有时有弹响。局部疼痛明显。

治疗:

1.非手术治疗:适用于早期或症状较轻者，治疗方法包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动、理疗。

2.封闭治疗：即向腱鞘内注射类固醇药物+局麻药物等。一般只注射一次或者两次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。早期病例，一次注射即可治愈，如未痊愈，间隔1周后再次注射一次。易复发。

3.手术治疗:适用于非手术治疗无效或反复发作，腱鞘已有狭窄者。可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘处，避免损伤指血管神经束。