【就诊指南】脑瘫儿童需要掌握的评估技能

发表者：常崇旺人已读

一般来说，正常婴儿是在脑发育前提下，通过刺激和学习，促进运动发育，在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作，在脑部形成正常神经通路。而脑瘫患儿由于脑的损害，防碍了这些动作的完成。如果我们多加训练，强制性克服异常姿势和动作，扶持其生来应会的正常运动，重新或代偿性建立新的神经通路。

对于家长来说，要了解一下小儿正常的发展规律，以帮助自己来判断孩子是否存在运动功能障碍：正常小儿2-3个月时卧位能抬头;4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具;6-7个月能单手或两手支撑坐起;8-10个月能爬;1岁能独自站立;1岁-1岁半能独走;2岁会跑;3岁会骑三轮车;4岁能爬梯子等。而患有脑瘫的孩子在以上各年龄阶段，一般都达不到正常小儿的标准或表现为主动活动减少。

对于医生来说，我们可以通过肌力评定及协调功能与精细动作的评定，从专业角度来对患儿进行进一步的判断：

1、肌力评定：对不同年龄阶段的患者，肌力评定的要求不尽相同，发育前期，患者主动运动较少，对其进行肌力评定，其治疗意义不大，但当患者会坐爬，甚至会站，走路对其进行肌力评定有重要的实用价值。

2、协调功能与精细动作的评定：通过对患儿协调功能及精细动作的评定可了解四肢的共济活动，协调能力及手指基本功能状况。

在进行脑瘫术后康复训练的时候，要注意患儿体能的恢复，解决患儿抵抗力弱和机体耐受能力较差以及全麻与手术对机体的打击等问题。脑瘫患儿在饮食方面要注意多吃高营养(瘦肉、鱼、蛋等)含钙丰富(排骨、乳制品等)粗纤维易消化高热量、富含维生素食物(新鲜水果、蔬菜等)。另外还要每日保证充分的睡眠，大约每日8-10小时不等。

本文是常崇旺版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅