什么是“类白血病反应”？

类白血病反应又称白血病样反应，是指某些因素强烈刺激机体使血象发生了白血病样改变，外周血白细胞显著增高(＞50×109/L) ，或存在与某些白血病相类似的异常未成熟白细胞，但随后病程或尸检证实没有白血病，病因解除后血象及骨髓象完全恢复正常。类白血病反应并不是独立存在的一种疾病，常见原因主要有以下几种：
1.感染：常见病原体有细菌、螺旋体、原虫、病毒等。感染引起的类白血病反应，分为以下几类：

(1)粒细胞型：常见于肺炎、脑膜炎、白喉、结核病(主要为粟粒性结核、浸润性结核、溶解播散期肺外结核)等重症传染病。

(2)淋巴细胞型：常见于百日咳、水痘、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病等。

(3)单核细胞型：常见于结核病、巨细胞病毒感染、亚急性细菌性心内膜炎等。

(4)嗜酸性粒细胞型：常见于寄生虫感染，如血吸虫病、丝虫病、疟疾、棘球蚴病（包虫病）等。
2.恶性肿瘤：多见于晚期患者肺和胃肠道恶性肿瘤，尤其是转移到肝、骨髓后易发生类白血病反应。多发性骨髓瘤、霍奇金病、黑色素瘤骨肉瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌引起类白血病反应也较常见。

3.中毒：(1)化学因素：如汞、有机磷、苯、亚硝酸盐等中毒。

(2)药物性：如砷剂、解热镇痛药、磺胺药、肾上腺素糖皮质激素、锂盐等。

(3)其他：子痫、一氧化碳中毒四氯乙烷中毒、尿毒症、酮症酸中毒、食物中毒等。

4.其他：急性组织损伤、急性失血与溶血、以及其他变态反应性疾病(如剥脱性皮炎过敏性肺炎)、高热中毒、电离辐射性疾病脾切除术后、妊娠晚期等。