心脏病专家提醒，有心脏杂音要做心脏超声图

摘要：如果出生后儿童有比较明显的心脏杂音，或者儿童超过3岁后心脏杂音还比较明显，需要高度警惕先心病的可能，及早带孩子查个心脏超声检查。

先天性心脏病简称为先心病，它是一类严重危害儿童健康的常见心血管疾病，也是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。严重危害儿童的常见疾病之一。一般轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。同时很多患儿本身可能并没有明显的症状，但是常常在体检中发现心脏杂音。上海远大心胸医院心外科李小波主任提醒，如果出生后儿童有比较明显的心脏杂音，或者儿童超过3岁后心脏杂音还比较明显，需要高度警惕先心病的可能，及早带孩子查个心脏超声检查。

【引起先心病的常见原因有哪些】

1、妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

2、其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。3、遗传因素：现证实，先心病有一定的遗传因素。尤其家族中有患有先心病的患儿，再生育先心病患儿的几率会增加很多倍。

【先心病确诊因素：病史、症状、体征、实验室检查】

1、病史：母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。

2、症状：呼吸急促，紫绀，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快，呼吸急促，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

3、体征：最典型的体征就是心脏听诊有杂音，同时心脏增大的表现等。

4、实验室检查：

①x线检查：可有心脏增大的表现，也完全可能不明显

②心脏超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

③心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

④心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

⑤心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。