婴儿期手功能发育心灵手巧的由来

当人类开始直立行走后，双手被解放出来，人类可以从事更精细的工作。随着双手越来越灵活，人类的智慧也开始飞速进化，最终成为统治地球的高智慧生物，万灵之长。俗话说“心灵手巧”，这是很有道理的，人手指上的神经末梢高度敏感，灵巧的双手能让人类更好地去感知这个世界，认识这个世界，掌握各种技能，很好地促进智能的发育。郑州大学第三附属医院儿童康复科程明高

手功能的发育对儿童智能的发育尤为重要，特别是处于婴儿期，即1岁之内的孩子。下面我们来说说1岁之内各个月份孩子手功能发育的情况，和如何早期发现阻碍孩子手功能发育的异常姿势。

0-2月，此年龄婴儿手把握反射较明显，能紧握住和他小手接触的东西。平时易握拳，拇指常内收，不协调、不对称活动较多，容易抓伤自己，但能吃拳头，有手口协调。

3-4月，此年龄孩子对称性、协调性动作增多，手较放松，拇指内收不明显，能很容易吃到大拇指，两手常同时活动，会两手互握，会看手，能握住带手柄的玩具，手把握反射渐消退。

5-6月，手主动抓物意识出现，能抓住一手之内的玩具。手分离动作开始出现，可以单手去抓靠近的物体。蒙面征出现，可以抓掉盖在脸上的布。经常把手里的玩具塞到嘴里。比较活泼的孩子还能抓住自己的腿和脚玩。

7-8月，此年龄孩子抓物已较灵活，能较准确定位物体，一把就能抓住。能把玩具从一手交换到另一只手，仰卧位时可以很轻松吃到脚或抓到脚。手指精细动作还不好，不会用手指捏东西，抓到物体时大拇指会内收到掌面，大拇指和食指交叉如剪刀。

9月时手指已有精细动作，能用指腹捏到小物体，10月时可以拇指、食指指尖捏到物体。手还不容易做到收放自如，想把手里的东西递给妈妈却又缩了回去。

11-12月，精细动作更好，能较轻松用指尖捏到物体。拿东西收放自如，能听指令把手里的东西递给妈妈。

如果超过2月拇指内收仍明显，超过5月手没有主动抓物意识，超过9月手没有精细动作被视为异常，生后2月内不会吃手也被视为异常，需要到儿童康复科检查以明确原因。如果是早产儿不能完全按此标准判断，需根据早产月份进行调整评估标准。

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