
茅夏娃
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
输尿管软镜手术有哪些手术风险我们需要了解--患者篇?
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1.麻醉意外。
2.术中、术后心、脑血管意外,心绞痛、肺栓塞、脑血栓、脑出血等,术后心、脑、肝、肾、肺等重要脏器功能不全(尤指老年患者),可能引起瘫痪、植物人、死亡。
3.大量出血,失血性休克,甚至危及生命。
4.危重病人术后需转入重症监护病房进一步治疗,住院时间延长及住院费用明显增加。
5.术中因解剖位置及关系变异无法输尿管镜手术治疗,则更改手术方式或终止手术,术后进一步碎石治疗。
6.损伤周围脏器(如尿道损伤、膀胱穿孔、输尿管穿孔、输尿管内膜撕脱、术后输尿管狭窄、大血管破裂等),若出现多需立即中转开腹手术治疗或二次手术治疗。
7.术后输尿管、尿道、膀胱出血,术后留置尿管可见肉眼血尿,多可自行好转,若持续血尿可能需进一步手术止血治疗。
8.术中留置输尿管支架,术后按病情及结石情况行膀胱镜(局麻)手术取出。
9.术后结石复发,按结石部位可能需再次入院手术治疗或门诊体外碎石治疗。
10.术中结石漂移、体积较大,造成结石残余,术后可能需结合体外碎石治疗,或二期输尿管软镜、经皮肾镜手术治疗。
11.因结石位置太偏,或肾下盏结石角度过大等意想不到的原因造成结石无法达到,无法取净,需二次或多次术后碎石治疗(包括体外碎石及手术碎石)。
12.术后泌尿系感染、肾盂肾炎、甚至感染中毒性休克。
13.输尿管口狭窄等,输尿管镜无法置入,手术不成功。
(红色部分为重点内容)
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