
马小军
副主任医师
上海市第一人民医院(北部)
骨肿瘤科
椎间盘突出症的手术指征(急诊、绝对、相对指征)
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腰椎间盘突症的手术指征:
急诊手术指征:
腰椎间盘突出急性发作引起马尾综合征,马尾神经损伤表现为直肠和膀胱功能障碍,结合影像学诊断明确,特别是青年人,需要进行急诊手术。
绝对手术指征:
1. 首次发作疼痛剧烈,因疼痛难以行动及入眠,被迫采取屈髋屈膝甚至跪位;
2. 出现单根神经麻痹,明显感觉障碍;
3. 腰椎间盘突出合并有椎管狭窄,出现间歇性跛行;或者合并峡部裂腰椎滑脱。
相对手术指征:
症状超过3个月,经保守治疗无效,或者治疗有效但是经常复发,结合患者主观感受影响工作生活者。
手术治疗的方法有:经皮椎间孔镜;显微镜下手术;管道手术;内固定融合手术等
各种手术治疗效果的优良率报告为90%以上。
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