糖尿病患者不能适合种植牙吗？

1965年人类首次使用钛种植体植入并完成牙缺失修复，随后Branemark教授提出种植体“骨结合（Osseointegration）”理论，为种植牙奠定强有力的理论基础。随着口腔种植技术发展的日益完善和生活质量的追求提高，种植牙作为人类的第三副牙齿，已经受到越来越多人的青睐，已经成为缺失牙后首选治疗方案。

随着生活水平的日益提高、医疗卫生条件的改善，我国人均年龄已经超过七十岁，人口老龄化加剧和营养水平的提高，使糖尿病呈现患病率高和发病率上升等趋势。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖状态，将导致人体很多组织，特别是眼、心脏、血管、肾、神经的慢性损害以及功能障碍。

在临床工作中，中老年人正是糖尿病高发的人群，也是最需要种植牙的人群。在口腔种植领域，糖尿病对种植牙是不是也有损害呢？可以对其掉以轻心吗？针对糖尿病患者行种植牙时造的很多疑惑和焦虑及注意事项，本文做一简述。

众所众知糖尿病对牙周病具有促进和加重的作用，同样的，糖尿病患者更易于发生种植体周围炎，所以在患糖尿病患者中使用种植体也是有风险的。临床研究发现，糖尿病患者的骨丢失更加快，会影响骨的愈合过程，从而加快骨吸收。

临床资料及科学研究表明，糖尿病患者在血糖控制情况良好、积极抗感染治疗的前提下，可能减轻术后的炎症反应，糖尿病患者在病情得到良好控制的前提下，完全可以接受牙种植。

以下为针对糖尿病患者种牙的几点建议：

1.血糖（FPG）高于5. 6 mm o l/L但OGTT 2 h PG< 7. 8 mm o l/L者,应提倡健康生活方式，控制饮食，增加运动，定期随访观察。

2.饮食降糖：多吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻食物、油炸食品，控制每日摄入的总热量。降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳等。

3. 糖尿病患者种植前需将血糖控制在空腹血糖＜8.8mmol/L（或餐后2小时血糖＜10.0mmol/L），患者种植前和种植后，要制定出相应的饮食建议，养成良好的饮食习惯，提高种植成功率。高糖尿病患者抗感染能力差，可以适当给予抗生素，降低局部感染风险。

4.种植及镶牙后仍需继续控制血糖，除了日常自我维护口腔卫生，还需定期复诊检查。