饮食指导：胃癌术后患者怎么吃？

外科其实就是

切

切

切

切除器官或者部分器官、组织

胃肠外科说白了就是

切胃

切肠子

这肠子五六米长，切一点问题不大，可这胃手术，一弄就是大部分切除，或者是全胃切除......

这就有问题了：

胃切了，手术后怎么吃东西？

什么东西能吃？

什么东西不能吃？

要搞明白这几个问题，咱们得从头说起......

胃切除术是指切除部分或者全部胃的手术。手术后胃的容积会减小，能容纳的食物减少。这就意味着进食后你会很快觉得吃饱了，而且因为胃里面的食物很快排到小肠里，又会很容易就饿。

所以，做完胃切除手术后必然要调整一下饮食习惯。

胃切除术后的病人，有时会有以下一些问题出现：

1、容易饱

解决方法：

• 少吃多餐，一天吃六餐以上；

• 每餐之间吃些有营养的零食；

• 饮料、水、汤等要距餐前或餐后半小时以上饮用。

2、腹泻

解决办法：

• 每餐之间补充足够的水分；

• 如果餐后15到30分钟就出现腹泻，你可能出现了“倾倒综合征”，可以看看后面宗医生的建议；

• 如果腹泻很厉害，建议去看医生。

3、体重减轻

解决方法：

• 每餐之间进食营养丰富的零食，比如芝士、奶油饼干、自制的糕点、坚果、干果、酸奶、其他奶制品等；

• 每餐都要吃含热量、蛋白质多的食品，比如蛋、肉、鸡、鱼、豆腐、芝士、牛奶、橄榄油、坚果类食品；

• 喝全营养的奶粉或者各种成品的营养粉（具体就不做广告，想知道品牌可以私信我），不要喝茶和咖啡；

• 每周监测体重，如果体重减轻的厉害就得看医生。

4、“倾倒综合征”

正常的胃在出口的位置有一圈肌肉控制着食物的排出，进到胃里的东西不至于太快的排到小肠。胃切除术后胃的这个部位就被切除了，这样就导致食物很快就从胃排出，这时可能就会出现“倾倒综合征”。

下面这些症状可能会在胃切除术后发生：

• 恶心、呕吐

• 腹胀，痉挛或者腹泻

• 心悸、出汗或者发颤

• 饱胀

• 注意力不集中或者疲劳

这些可能都是倾倒综合征的表现，多数人在进食后10到30分钟出现症状，也有在几小时后出现的。

解决方法：

• 不要一次吃太多，一天吃六到八餐的（包括主餐和加餐）；

• 液体食物如汤或饮料等，应在餐前、餐后半小时以上饮用；

• 不要吃太甜的食物和饮品；

• 如果在手术几个月后出现迟发的倾倒综合征，可以进食高纤维素食品，包括：扁豆、燕麦麸、全谷物食品、带皮的水果和蔬菜等；

• 吃完就躺下（左侧卧）有助于缓解症状；

• 吃淀粉含量高的零食，比如：薯片面包、香蕉、燕麦饼干。

5、维生素和矿物质

胃切除术后人体对维生素B12和铁的吸收减少，这会引起贫血的发生，可能需要医生为你注射维生素B12.

下面这些办法可以补充铁：

• 吃含铁量高的食品，比如红肉、鸡肉、鱼、蛋、肝脏、肾脏、贝类，或者专门的铁剂（药店有卖）；

• 在进食含铁食物后30分钟内，再吃些富含维生素C的食品，比如水果（橘子、果汁等）和蔬菜（番茄等）。

胃切除术后也可能会出现缺钙和维生素D摄入不足。

解决办法：

• 每天两次补充奶制品，包括芝士、酸奶、牛奶等等。如果确实有缺钙，或者对奶制品不耐受的人，可以吃些专门的营养品来补充；

• 或者吃些复合维生素。

在做完手术一段时间后，慢慢的饮食就可以恢复到正常，下面宗医生给大家说说怎么慢慢过渡的。要先说明的一点是，这里只是建议，具体到每个病人身上可能有所不同哦！

1、流食

如果术后饮用清流食（水、糖盐水、电解质饮料等）1-2天没问题，就可以开始进流食，包括：

• 汤：没有渣的清汤（菜汤、肉汤）；

• 粥水、面汤：没有米粒、面团；

• 温热的饮品：果汁、低脂牛奶、豆腐脑等；

• 营养制品：成品的营养制剂。

2、半流食

术后5-10天，如果进流食没问题，慢慢就要开始进食半流食，包括：

• 浓汤：汤里面没有大块食物；

• 肉泥和蔬菜泥：把肉和瓜果类蔬菜打碎搅拌后进食（西红柿、冬瓜、南瓜、茄子等去皮）；鸡蛋羹、嫩豆腐、土豆泥；

• 粥：白米粥、麦片粥；烂面条、疙瘩汤。

注意避免粗叶子菜（或打碎的）、韭菜、饺子、鲜豆类、油炸食品等不易消化的食物。

3、软食

术后一月左右，如果吃流食没问题，也可以在医生指导下开始吃软食。包括：

• 馒头、面条、软饭、软面包、肉丸子、水煮蛋、少渣蔬菜（嫩的绿叶菜、菜花、生菜等）、细软水果，或者其他捣烂、切碎、磨碎或者炖烂的食物（谷物、肉、蔬菜、水果、奶制品）；

• 可以在软食中加入调味酱、肉酱或者其他液体类的添加成分；

避免刺激性、硬、油腻、过冷、过热的食物：比如辣椒、呼叫、芹菜、蒜苗、肥肉、油条奶油蛋糕，或者硬的肉或者软骨、蹄筋，坚果，硬面包，质硬的水果、蔬菜等。

4、普食

软食没问题就可以向普通食物过度。

• 尽可能丰富的健康食品种类；

• 细嚼慢咽；

• 避免高糖食物和饮料；

• 进餐时不要喝汤或者饮品；

• 每餐都要有高热量、高蛋白食物；

• 少吃多餐，一天吃6到8顿；

• 别饮酒。