拔智齿真的瘦脸吗

打油诗:

听说拔牙能瘦脸，妹纸抓到幸福点。

术后肿胀不能免，产生错觉收了脸。

医生：牙妹 患者：齿哥

齿哥牙妹，这几天我一直在想一个问题。

牙妹什么问题能困扰齿哥这么多天，说来听听。

齿哥最近有人问我，拔智齿后能不能瘦脸？

牙妹然后呢？

齿哥我说不。。。。。知道。

牙妹回答不知道可不是齿哥的“作风”呀。

齿哥要放以前我肯定会给一个“准确”答案，不过这个问题我实在拿不准，害怕丢面子，所以没敢说。

牙妹呦，齿哥变的谨慎了。我先考考你，为什么有的呢？

齿哥 由于人类长期进化过程中，挑选食物越发精细，咀嚼力日益下降，而使颌骨发育退缩，颌骨与牙齿退化量不协调，导致颌骨缺乏足够空间容纳全部恒牙，牙弓后端无足够空间让智齿萌出。（图1 2）

牙妹 不错，那是所有的智齿都需要拔除吗？

齿哥 不是的。如果上下颌智齿萌出位置正，可以建立良好的咬合并参与咀嚼，那么这样的智齿无需拔除。因为智齿的位置比较靠后，对我们口腔的清洁要求较高，如果智齿出现龋损，也难逃被拔掉的命运。还有，个别朋友的智齿会完全埋在骨头里，位置比较深，这样的话可以考虑定期复查，待其有变化时及时处理。

牙妹 专业级别！那拔了智齿会瘦脸吗？（图3）

齿哥 这个。。。我觉得会，因为没有智齿撑着，脸没准会变小一些。

牙妹 “拔智齿瘦脸”的说法由来已久，我想一方面是表达了大家美好的愿望，另一方面可能确实是有些错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，但等脸部肿胀消退，恢复原形，这种变化可能会给人“瘦脸”的错觉。另外，拔牙后的一周左右，在饮食方面是有些妨碍的，一段时间不能随心所欲的“造”，再加上由于疼痛等不适，影响休息，瘦了也是理所当然。（图4）

因此，当有些“大脸”妹子信誓旦旦地说“拔智齿瘦脸”确有奇效时，我们也不必感到太吃惊。人脸，其实就是一张“皮囊”，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的细节修饰作用。脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。（图5）

齿哥 那下颌智齿呢？

牙妹 而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过正颌手术可以实现改变脸宽和脸型的效果。下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇（前牙）和脸颊（后牙），维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，像一些老年人那样，脸部会呈塌陷状态（塌腮），但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。

既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不过，有人认为：“拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在腮部，造成下颌角看起来过大。”我们也不排除这种可能性，不过实属少数。

齿哥 哦哦，我懂了。

牙妹 所以如果有人是做着瘦脸的打算来拔智齿的话，就要注意了。一定要告知其真正拔除智齿的原因，并非瘦脸。