孩子长不高，怎么办

在门诊及生活中，经常遇到家属咨询：我家孩子长不高，怎么办？

矮小，是指身高低于正常人群平均身高2个标准差（－2SD），或者低于第三百分位数（－1.88SD）者。家属可能会比较困惑，什么是标准差。下图是我国0-18岁儿童身高标准差单位数值表，可参考下图具体数值。注意，这里的年龄是指周岁年龄，中位数即为平均水平。可见，大部分孩子虽然身高偏小，但还达不到诊断矮小症的标准。

矮小的原因有很多，大致分为以下几类：

1.遗传：父母身高影响孩子的成长，这一点毋庸置疑。不过，生活中确实也有不少父母双方不高而孩子并不矮小的例子，这说明，遗传只是影响身高的一部分，后天的“努力”也是至关重要的。

2.营养：这一点当然也非常重要，吃得好长大个绝对是真理。当然，这其中也包含许多让宝爸宝妈们头疼的问题，比如孩子挑食、食欲差怎么办，我是不是该给孩子补充营养品、保健品以“拔苗助长”等等。关于喂养这个大问题，接下来我会陆续推出关于这方面的科普文章以供各位宝爸宝妈们参考。市场上有各式各样的保健品、补品，但是其实并不适用于孩子，因为其中有些可能会导致儿童发生性早熟等情况，得不偿失。

3.疾病：某些疾病因素也会影响孩子的身高，例如，甲状腺功能低下（甲减）、骨骼系统疾病、慢性肾病、某些先天性心脏病、过敏性疾病、神经系统疾病、某些染色体疾病及遗传代谢疾病、颅脑损伤、下丘脑垂体病变等，当孩子有这些方面问题时，一定要去正规医院就诊治疗。

4.宫内发育迟滞：如小于胎龄儿（指出生体重小于同胎龄儿童体重的第10百分位），其中包括足月小样儿，是指出生体重低于2.5kg的足月儿。小于胎龄儿需定期随访观察，大部分在2周岁前可以追赶生长至正常儿童的身高。一般在3周岁时，如果其生长仍然滞后，应去医院儿童保健科及时就诊，必要时加用生长激素治疗。

5.生长激素缺乏症：由于垂体生长激素分泌不足引起的矮小，如著名足球明星梅西小时候就被诊断为此病，因家境困难治不起病，后来俱乐部出钱才开始治疗，险些耽误了一颗冉冉红星。

6.此外，还有精神心理因素、青春期发育因素、运动与睡眠等都与身高息息相关。

7.特发性矮小，还有一些找不到病因的矮小，目前统称为特发性矮小。

虽然爸爸妈妈们不能改变自己的身高以增加孩子的遗传身高，但是可以加强宝宝营养，保证饮食均衡。生活中可以适当食用含钙量高的食物，例如纯牛奶、虾皮、豆制品等，若2岁以上儿童一天奶量能达500ml，并保证饮食均衡，基本能满足每天钙的需要量，无需额外补充钙片，而且，食补比药补更易吸收。另外，运动也是促进生长的一种有效方式，这其中下肢弹跳运动，例如跳绳、打篮球、跑步、游泳等效果更明显，每天坚持四十分钟至一小时的运动，既能强身健体，更能促进生长。与此同时，充足的夜间睡眠也有益促进身高增长。

定期监测身高，了解生长速度，争取早发现，早诊治，切勿等待过长，错过治疗最佳时机。

一般来说，刚出生时宝宝的身长大约50cm左右，生后第一年生长最快，一周岁时身高应该达到75cm左右；一岁至两岁期间，身长增长10-12cm；2岁以后至青春期前，每年应该长6-7cm；青春期时生长加速，女孩大约每年增长8-9cm，而男孩大约每年增长9-10cm。在此提醒各位宝爸宝妈，如果孩子的生长速度：<2岁儿童<7cm／年，4、5岁至青春期儿童<5cm／年，青春期儿童<6cm／年，请及时至医院儿童保健科就诊。

至于监测身高，建议每三个月由同一个人量身高，记录身高数值，避免人为因素产生误差；由于下午身高一般会低于上午，建议固定上午测量身高。

最后，祝愿各位宝贝健康茁壮成长！