严重僵硬性后凸畸形一例

脊柱后凸畸形，俗称“驼背”，这一畸形的病因可有多个，如：创伤、结核、休门氏病、骨质疏松等。

我们接诊了一例这样的患者。这是一位39岁的女性，其在3岁时因罹患脊柱结核而接受了前后路联合手术治疗。后来患者出现了胸背部后凸畸形，但是并无疼痛、躯干及下肢的麻木等异常。最近3个月，患者逐渐出现了双下肢的麻木和无力，并有大便便秘和小便控制力差的表现。

该患者诊断为“脊柱后凸畸形并双下肢不全瘫”。患者已有明显的神经损害表现，后凸角度达到114°，具备手术指征，但手术难度非常大。 经与患者和家属的充分沟通，拟行后路截骨矫正术。

术前在3D打印的模型上进行精准的截骨设计。

手术在神经电生理监测下安全进行。为避免截骨后脊髓皱褶出现压迫，对横连进行了特殊的预弯处理，形成“拱桥样”结构，有效避免术后脊髓压迫的发生。

术后即刻，患者背部的驼峰样隆起基本消除。

术后复查X线片，患者的脊柱后凸畸形得到了满意的矫正，矫形率达64%。患者术后恢复良好，下肢麻木、无力症状逐渐恢复。