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医学科普

温州人眼外伤一半是钝挫伤

发表者:柯治生 人已读

可能我们听到的最多的眼外伤大概就是鞭炮伤了,可事实上,鞭炮伤只占温州人眼外伤很小的一个比例,导致温州人眼外伤最多的是钝挫伤。眼科医生表示,不少眼外伤都跟职业相关,虽没什么明显的季节性,但相对来说,夏季更易高发。从性别比例来看,男性明显多于女性。儿童也是较易“受伤”的一个群体。

有的眼外伤可能从外表上看,没什么问题,但也不排除“内伤”的可能性,因此医生提醒,出现眼外伤最好还是及时就医,别自行处理。当然,如果是化学伤的话,可先用大量清水冲洗后再就医。另外,建议平日戴护目镜保护眼睛。

温州人眼外伤排名

第一:眼钝挫伤占50%

第二:眼角/巩膜穿通伤占25%

第三:眼异物伤占10%-15%

第四:眼破裂伤占5%

其他:眼爆炸伤、眼热烧伤、眼化学伤。打羽毛球时发生的眼外伤明显增多

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33岁的刘先生平日有打羽毛球锻炼的习惯。一日,他跟朋友一起去打球,结果不慎被球拍击中左眼。这一击把刘先生的眼泪都击出来了,同时还伴有疼痛、眼前有黑影等症状,因为从外表看并无大碍,刘先生也就没怎么在意。结果第二天,他开始出现看东西模糊的情况,去医院治疗了几天,略有好转。后至温医大附属眼视光医院,经检查被确诊为“左眼外伤性视网膜脱离”,随后接受入院治疗。

温医大附属眼视光医院眼底外科副主任医师柯治生告诉记者,这是典型的眼钝挫伤病例。“眼钝挫伤通俗点讲就是眼睛被东西打到,但没打破。原来眼钝挫伤较多为职业性的,近几年,运动、汽车安全气囊弹起导致的眼钝挫伤明显增加,估计增加了两三成。运动基本为打羽毛球,有的是被球击伤,有的是被球拍击伤。另外,儿童眼钝挫伤也是明显增多,而导致这种眼外伤的东西基本上是那种可以打子弹的玩具枪。”

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穿通伤、异物伤、破裂伤多跟职业相关

眼穿通伤一般是指尖锐物体造成的眼球穿破,比如针、剪刀、铁钉、玻璃等。

眼异物伤就是物体戳进去了,物体留在里面没出来,多见于铁屑、金属、玻璃片、小石子、木片等。

眼破裂伤就好比过熟的西瓜一样,从内向外炸开了。一般都是较大的物体经过比较猛的撞击力量导致的。眼破裂伤算是比较严重的一种眼外伤。

“这三种眼外伤多跟职业相关,像机械、建筑等行业的工人。当然,也不排除非职业人士受伤的情况,比如一个人,家里正在装修,他可能会自己敲个钉子啥的,结果不小心,被锤子敲到了眼睛。或者装修工人在工作,这个人在旁边看,被‘误伤’。这样的病例,我们这里都有,可见这三种眼外伤并非职业人士的‘专利’,每个人都可能在生活中碰到,还是要防一下的。”柯治生还提到,眼穿通伤和眼异物伤在孩子中也不鲜见。虽然近几年,家长的安全意识有提升,但往往发生在孩子身上的危险防不胜防,从临床来看,造成孩子眼外伤的东西多为剪刀、铅笔等。

爆炸伤、热烧伤中招的基本为老人

56岁的包先生在放鞭炮时,左眼不慎被炸伤,导致出血,并伴有眼红、眼痛、流泪不止、视力严重下降、头痛头晕等症状,随后赶往温医大附属眼视光医院挂急诊。经过检查发现,包先生左眼眼球破裂、左眼晶状体脱位、左眼眼球积血、右眼眶内侧壁骨折,视力只能看到光感,需要手术治疗。这是柯治生碰到过的眼爆炸伤典型病例。眼爆炸伤基本都是鞭炮、烟花导致的,其有比较明显的季节性,发生的时段多为春节期间。“有一点可能大家想不到,那就是眼爆炸伤的主要人群并非年轻人,而是老年人,并且以男性为主。”柯治生认为,老年人的传统观念比较强,过年了,放点鞭炮才热闹,才有年味,相对于年轻人,老年人更愿意在过年的时候放点鞭炮,所以看到老年人在眼爆炸伤的比例占到六七成,也就不奇怪了。儿童的比例占到两成左右,其中以“被炸伤”的居多。

至于眼热烧伤,就更有意思了,其中九成是女性老年人,且多是在做饭烧菜时发生的。炒菜时,热油会溅起来,不小心就会溅到眼睛里,经常做饭的人都应该注意。

男人易“中招”,儿童爱“受伤”

4岁的童童特别顽皮,一日,家里人疏于防护,童童在玩剪刀时,右眼被剪刀戳伤。家里人马上将童童带到温医大附属眼视光医院诊治,据童童说,他看不清东西。经检查,童童被诊断为右眼角膜穿通伤,需要进行缝合手术。

“每次看到小孩子遭受眼外伤,我们也很揪心,但是这样的事情却一直重复上演,还是希望家长能尽最大努力地保护好孩子,特别是学龄前的孩子。不要给孩子买危险的玩具,像剪刀、刀、针这一类的尖锐物品最好放在孩子够不到的地方,如果需要用到剪刀,可以在家长的监护下使用。”柯治生如是说。

另外,从临床来看,10个眼外伤的患者中有7个是男性。据柯治生分析,男性相对女性从事危险职业多一些,也会粗心一些,有时候又会过于自信,对于危险往往没有防备,所以发生意外的几率便增多了。夏季,眼外伤的发生率相对会高一些,这主要是受高温的影响,人们的精神状态差了,易疲劳,事故也跟着多了起来。

九成眼外伤是可防的

有数据显示,每年有超过一百万的人受到眼睛伤害,据估计90%是可以预防的。至于如何预防,柯治生的建议是:戴护目镜。千万别觉得戴护目镜麻烦,要知道,它可是保护眼睛最有利的工具。

当然,不同的眼外伤,处理的方式也是不同的。

眼化学伤:立即用大量干净的清水冲洗眼睛,然后就医。

眼异物伤:不能用手揉眼,不能按压眼睛,不能用水冲洗,及时就医。

眼穿通伤:不能按压眼睛,不能自行拔除戳入眼睛的物品,不能用水冲洗,及时就医。

眼爆炸伤:不能用水冲洗眼睛,水与鞭炮中的化学物质会发生化学反应,会造成眼睛烧伤,同时,会将眼表的异物冲入眼内。不能用手揉眼,以防伤口受压后扩大。及时就医。

眼热烧伤:用大量干净的清水给眼睛降温,然后就医。

除了上面这些有特殊要求的,对于眼外伤的处理,大家可以遵循一个总的原则:尽量不要想当然的自行处理,及时就医才是最佳方案。


本文是柯治生版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-01-31