后交叉韧带损伤术后康复指南（LaPrade方案）

①保护、休息、冰敷、加压、抬高患肢( protect、rest、lce、compress、elevate，PRICE)

②避免过伸（12周）

③防止胫骨后移（12周）

④避免单独腘绳肌锻炼（4个月）

⑤拄拐免负重（6周）

⑥2周内俯卧位0~ 90°被动活动，此后逐渐在可接受范围内增加屈膝角度

⑦支具固定3天，后改为铰链支具（应24小时佩戴）

①保护PCL移植物

②减轻水肿，恢复股四头肌肌力，增加活动度

③患者教育

④规范步态

①被动推髌骨

②被动屈伸膝关节锻炼

③直腿抬高练习

④腓肠肌拉伸练习

⑤内收外展髋关节练习

⑥核心力量练习

①避免过伸及单独胭绳肌收缩练习

②防止胫骨后移

③在可耐受的范围内逐渐增加负重

④仰卧位及俯卧位无限制主动屈伸膝活动

⑤24小时佩戴铰链支具

①保护PCL移植物

②增加活动度

③规范步态

④双腿力量练习（屈伸膝练习过程中进行，不得超过70。）及单腿静态力量耐力

练习（3组，每组20次）

②继续1~4周时的练习

③腓肠肌和轻微腘绳肌拉伸

④患肢负重、泳池行走为脱拐做准备

⑤下蹲练习（下蹲．单腿抬起一对侧腿抬起）

⑥双腿下压（0—70°屈膝）

⑦屈膝115以上时无阻力的健身单车练习

⑧泳池中轻度踢腿运动

①任何活动均应佩戴铰链支具

②支具保护下完全负重

③完全被动屈伸膝活动

④16周前禁止单独的腘绳肌练习

①保护关节

②规范步态

③进一步恢复负重和胭绳肌肌力

④16周后可在屈膝70。以上进行双腿下压练习

①继续前期的练习

②双腿下压逐渐改为单腿下压

③平衡下蹲

④16周后单腿桥式练习

⑤本体感觉和平衡练习

⑥健身单车的抗阻和耐力练习

24小时支具保护

下肢力量耐力恢复

①逐渐增加负重的开链和闭链力量与耐力练习

②开始针对特定运动的训练

③24周后进行影像学和体格检查确认PCL移植物愈合良好

①患者教育，为恢复运动做准备

②24周后可摘掉支具

①继续力量和耐力练习，股四头肌和腘绳肌开链练习

②直线慢跑：

第1周：走4分钟，慢跑1分钟；持续15~ 20分钟

第2周：走3分钟，慢跑2分钟；持续20分钟

第3周：走2分钟，慢跑3分钟；持续20分钟

第4周：走1分钟，慢跑4分钟；持续20分钟

③跑步训练完成后，进行单平面和多平面的敏捷度练习

④针对性运动训练