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郑志想
郑志想 主任医师
应城市人民医院 感染性疾病科

乙肝病毒携带者的生活注意和个人保健计划

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一、何为乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。一般认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。

二、乙肝病毒携带者的生活注意

乙肝病毒携带者的生活上还是应该要注意的,千万不要认为自己还不是肝炎患者不至于这么注意,还没有任何症状就掉以轻心,认为乙肝病毒携带者没什么可怕的,也许一辈子不会发病呢 呵呵!但生活中乙肝病毒携带者还是需要注意的。
1)不能作献血员;不能从事幼托及饮服工作。
2)如身体某部位轻微受伤、皮肤发炎或鼻衄时尽可能自己处理,在未到医院治疗以前,接受家人或同事的处理时,应尽量防止血液和分泌物和他人接触;
3)专用刮脸刀、牙刷等日用品,不可与他人互借共用; 4)对乳幼儿不能直接用嘴喂食物或亲吻;
5)处理月经后的手应用流动水冲洗10分钟,月经纸要焚烧处理;
6)排尿、大便后用流动水冲洗数分钟。 绝大多数乙肝表面抗原阳性的成年人都在不同岗位上坚持着学习和工作。
但从生理上讲,乙肝表面抗原阳性者的机体中存在着免疫缺陷,从医疗上要求应比正常人更注意休息。
(1)首先要消除眼睛的疲劳。睡眠是保护眼睛、消除疲劳的最好方法。所以我们提倡乙肝表面抗原阳性者除要保证每晚7- 8小时睡眠外,中午最好能午休半小时。另外长期过多地看书读报或用眼操作,常常会影响肝功变化。工作生活看书写字超过1 小时者应以机远观景5-10分钟作为休息;开目注视搞研究或雕刻的人员应学会闭目养神10分钟作为休息。眼睛疲劳过度,看一看绿色的草坪或树木,以解除劳累。
(2)用交叉工作法达到积极休息。脑力劳动时间持续2小时后可换为体力劳动或做操运动一下,常是驱走疲劳的积极办法;上班时精神过于集中在办公书写和思考上,下班时提壶开水,买菜做饭亦可算是积极休息。
(3)有爱好,就能劳逸结合。上班时的精力集中,紧张的脑体劳动常使你精疲力尽,没精打采,但只要你有爱好,如养花赏花,打扑克,下象棋,练习书法绘图,喂小鸟,唱京剧,哼小曲等娱乐生活,就可使你精神放松,消除疲劳。
(4)注意动静结合和自我保健。工作学习搞得你头晕眼花,休息时间争取去田间小径、公园娱乐场所走一走,或找个僻静处与友人、亲人散散步,聊聊天,吃顿"野餐"。学会久动后以为休息,久静后以动休息,动静结合不仅能健身,还能养心和保肝。当你白天奔波走累之后,可以用热水烫脚消除依的疲劳;当你站立劳动腰酸腿痛时,可用捶腰揉腿自我保健;思考累了,闭目按摩上下眶、内外毗、天柱、太阳穴3-5分钟,就能使你消除疲劳
如注意以上事项,则家庭生活习惯没有特别改变的必要,也没有必要限制一般的日常生活活动和工作,但应接受定期(3—6个月一次)的检查。中年以后尤应做B超和AFP(甲胎蛋白)的定期检查。
三、乙肝病毒携带者个人保健计划

1.应有良好的心态,应心情舒畅,应有乐观、豁达的精神,有坚持战胜疾病的信心。不要恐惧肝病。只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能,加上某些提高免疫功能。
2.适当注意休息,勿过度劳累,掌握动静结合。休息好有利于疲劳的恢复,特别有利于肝脏的营养供应和肝细胞的修复,运动可以增强体力,增强抗病能力。两者相结合,对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成,都具有积极意义。

3.营养的供给问题,在如今的生活条件下,不宜过分强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果,肉类、蛋奶等依人的胖瘦决定其摄入量.此类人群没有特殊“忌口”,但需禁忌烟酒,以防病情恶化。
4.定期复查肝功:乙丙庚等型肝炎,易迁延、复发,定期复查就能及时发现问题,得到妥善处理。
5.关于肝炎病毒特别是乙肝病毒的阴转问题:不论何种肝炎,急性期抗原自然阴转率很高,后逐渐形成抗体,使身体获得保护能力。而部分肝炎在感染人体后,抗原(如乙肝)没有转阴,有的处于长期携带,有的因机体免疫功能的改变,而致肝功能反复波动,有的形成慢性肝炎,有的甚至出现肝硬化肝癌
6. 治疗肝炎病毒的药物很多,但目前尚无特效药,干扰素、贺普丁等都是具有抑制病毒的作用,可以使用,但不一定能消灭病毒。还有一些免疫调控制剂(如胸腺肽、白细胞介素2)也是在帮助机体提高免疫功能,使机体本身有能力消除病毒抗原。 对这类慢性乙肝病毒携带者,治疗的目的不是一味追求病毒的转阴,而是阻止肝细胞的慢性化和纤维化,使人保持良好的精神状态,促使肝细胞不发生病变。在此告戒此类朋友,切勿乱服药和多用药,这样有时会对肝脏会产生不可挽回的损害,切记!切记!

郑志想
郑志想 主任医师
应城市人民医院 感染性疾病科