降压药能不能随便掰半服用？

口服药物由于用量的限制，常常遇到需要服用半片或者更小剂量的情况，但是，是不是药片都可以简单的掰开来服用呢？一片药片能否掰开或者研碎后服用取决于药片的制造工艺，目前临床上常见的口服药制造工艺有缓释片和控释片两种类型。让我们先来了解一下何为缓释片、何为控释片。

缓释片：普通片进入体内后药物一般会迅速释放，而缓释片是指在时间上比普通片释放得缓慢、持久。缓释片的释放速度可以根据治疗需要设计成恒速的，也可以是非恒速的。比如降压药物，为了达到24小时平稳降压的作用，缓释片多为恒速释放；再比如一些对胃肠道局部刺激较大的药物，为了保护胃肠道，会设计成为非恒速的缓释片，使其避开敏感部位才大量释放，达到降低副作用的目的。

控释片：控释片是对药物释放要求相对更高的制剂，多见于心血管药物，在单位时间内保持较为恒定的释放剂量，以维持血药浓度的恒定，使药物效力更为持久。

达到缓释和控释效果的制药原理有溶出、溶蚀、渗透压、扩散、离子交换等，而达到缓释控释效果的制剂工艺有包衣、渗透泵型和骨架型等。利用溶出、扩散等原理的药物需要外薄膜以及加制孔剂，这一类药物不能掰开使用；离子交换只需要与离子相结合，这需要在体内一定部位一定的PH下才能开始释放药物，这类药物是可以掰开使用的；通过骨架、芯片方式缓慢释放的药物，如果掰开或者研碎就破坏了整体效果，因此不能掰开或者研碎服用；而采用多单位微囊系统、惰性物质作为基质等技术制备的药物，药物独立恒速释放，可掰开或研碎服用。

具体举例说明：

1.硝苯地平缓释片、控释片：

硝苯地平有短效与长效之分，长效硝苯地平包括缓释与控释两种剂型。

目前国内厂家生产的长效硝苯地平，多为缓释片，其特点是药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压作用明显，但随着时间的推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。缓释片如需减量，可沿中线分开，服用半片。

硝苯地平控释片，商品名是“拜新同”，其制剂特点为保持24小时内药物等速释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳，该药有不溶的非活性成分外壳，最终会随粪便排出体外。该药需整片吞服，不能掰开研碎服用，如破坏药片结构容易因为药物大量迅速吸收而造成血压骤降、心动过速等不良反应。

2.非洛地平缓释片（波依定）：

此药具有缓释片结构，从而使血浆浓度在24小时内保持在治疗浓度范围，说明书注明不能掰开、研碎或者嚼服。

3.美托洛尔缓释片（倍他乐克）：

美托洛尔缓释片使用的是多单位微囊系统，由很多个小球型微囊包裹药物，每个微囊均有独立的恒速释放单元，掰开服用不会影响药物的释放速度，因此可以分成半片或者四分之一片来服用。

4.单硝酸异山梨酯缓释片、薄膜包衣片：

缓释片：为骨架片，药物和骨架材料完全均匀分散，可以研中心线掰开分成半片吞服，不可研碎、嚼服。

薄膜包衣片：需整片吞服，不可掰开或嚼服。如果破坏药片结构会引起药物迅速大量吸收，出现血压下降等药物不良反应。

总之，具体一种药物是否能掰开、研碎或者嚼服，需要根据药品说明书上注明的药物制剂工艺来决定，患者自己无法确定的，应该咨询专科医生。