高血压患者使用阿司匹林安全吗？

《中国高血压防治指南（2010）》推荐：高血压伴糖尿病、心血管高风险者（10年心血管总风险≥10%）可用小剂量阿司匹林（75～100 mg/d）进行一级预防。《心血管疾病一级预防中国专家共识（2010）》推荐患有高血压且血压控制较满意（<150/90 mmHg），至少同时有下列情况之一者，应用阿司匹林（75～100 mg/d）进行一级预防：①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病；④10年心血管事件风险>10%。

临床研究显示，阿司匹林可使血压控制良好的高血压患者主要心血管事件相对危险降低15%，心肌梗死相对危险降低36%，颅内出血并没有增加。高血压患者长期应用阿司匹林应注意需在血压控制稳定（<150/90 mmHg）后开始应用，以避免颅内出血风险增加。当血压超过150/90 mmHg时应首先控制血压，暂缓应用阿司匹林。