小孩有室间隔缺损，能做微创手术吗？

发表者：于浩人已读

室间隔是左右心室之间的间隔，可以理解为两个房间之间的一面墙，室间隔缺损就是这面“墙”上漏了一个洞。在心脏跳动过程中，血液会从这个洞分流出来，影响心肺功能。治疗的目的就是把这个洞补起来。

补洞的方法主要有两种，一种是常规开胸手术，体外循环下在心脏上做一个切口，找到洞，用专用的针线把洞缝补好，这就是室间隔缺损修补术，特点是技术成熟、成功率高，无论洞的大小、位置、周围结构如何，都可以彻底解决问题，是最常用的室缺治疗方法。另一种是室缺封堵手术，通过腿上的血管向心脏里穿一个导丝，在超声或X线引导下将导丝穿过室间隔缺损那个洞，然后顺导丝将封堵器推到缺损位置，封堵器是由医用记忆合金丝编制而成，封堵器释放后就如同一个塞子把室缺的洞给堵住了。室缺封堵术属于微创手术，有创伤小、恢复快、风险低、伤口小等特点。

多数家长希望小孩能用微创手术来解决问题，但不是所有的室缺都适合做微创手术。

影响室缺能不能封堵的因素有：小孩的年龄、室缺的大小、形状、位置、周围结构等。超过1cm的膜周部缺损、长条形的膈瓣后缺损、距离主动脉瓣比较近的干下或嵴部缺损、多孔的膜周缺损，这些都不建议做微创封堵手术。当然，为了突破以上难题，医生们都在努力探索各种方法，但仍缺乏长期疗效观察，如果家长愿意加入这个探索的过程，也可以做一些尝试。

室间隔缺损治疗技术比较成熟，小孩能不能做微创手术受各种条件的限制，手术要以治疗疾病、解决问题为目的，不要苛求微创、不要苛求伤口小，听取专业医生的意见，科学的采用最合适的手术治疗方式。

祝您的孩子早日康复！

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