对于脑部肿瘤患者，化疗药物由于血脑屏障的阻隔有效率较低，多采用手术或者放疗进行治疗。手术主要针对单发，位置比较明显的脑部肿瘤；放疗可以对位置比较深入，或有多发（3-4个）病灶的情况。在治疗时分为局部放疗或者全脑放疗，比如脑膜转移的患者一般采用全脑放疗。根据美国的统计，每年约20万各类肿瘤患者接受全脑放疗（WBRT）。下面就给大家多介绍下全脑放疗。 全脑放疗与放疗历史几乎是同步的，在上世纪五十年代，全脑放疗开始用于多发脑转移治疗。但是早期全脑放疗的效果并不理想，随着对放疗脑毒性的研究，同时与新的放疗技术立体定向放疗（SRS）结合，显示治疗效果以及对患者生活质量的改善有了新的帮助。 在对放疗外科后辅助WBRT，希望增加放射外科部位肿瘤控制，预防新发脑转移。但通过对一系列的与全脑放疗，立体定向放疗以及手术联合全脑放疗和立定定向放疗联合全脑放疗等方式的对比，结论是：全脑放疗可提高颅内病灶控制但未能转化为生存获益；另外，接受立体定向放疗患者最常见死亡原因是颅外进展，仅有不到10%患者死于颅内进展。 全脑放疗对患者生活质量和认知功能的影响也是需要关注的，在放疗后辅助全脑放疗确实可以控制颅内肿瘤生长，但是对认知功能有损伤；为维持患者的认知功能，建议单独使用立体定向放疗的策略。 在术后辅助全脑放疗的研究中，同样认为术后可降低手术区域的复发及新发脑转移，但是不能直接增加患者的总生存时间。 针对多发脑转移患者的全脑放疗 全脑放疗仍然是多发性脑转移的标准治疗，不过可与外科放疗联合提高大病灶或放疗不敏感肿瘤疗效，或用于补救治疗。 全脑放疗相关毒性及预防或缓解措施 全脑放疗急性毒性：暂时性脱发、轻度皮炎和乏力，中耳炎和外耳炎偶发，一般皮质类激素处理后可缓解；导致认知损害会在治疗后一段时间内发生，通常是治疗结束后3~6个月时，35%~52%患者出现认知功能下降。 脑转移治疗的技术也在快速发展中的。未来除了传统的光子放疗精度继续提高外，更新的质子/重离子放疗也会更为普及。特别是现在更加关注患者生活治疗以及认知功能方面的保护，质子治疗对放疗区域外的正常组织影响极小。在美国质子治疗协会，认为质子治疗儿童头颈部肿瘤具有明显优势。
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