鼻咽癌科普之二：如果有这些症状，就要小心鼻咽癌拜访你啰！

发表者：邱前辉人已读

鼻咽癌是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，早期治疗后患者5年生存率可达70％以上，但令人遗憾的事实是，由于鼻咽癌发生部位隐蔽，当鼻咽癌患者来医院就诊时，大多数都已经到了中晚期。如果能及时察觉身体发出的一些异常信号，及时诊断，就能早期治疗、增加生的砝码。当我们身上发生哪些异常的微妙变化时，就应该意识到这是否就是鼻咽癌的发出的危险信号？而我们当中的哪一类人群更应该提高警惕呢？

鼻部的症状：鼻塞、涕血或鼻阻

当肿瘤逐渐长大时，会慢慢侵入到后鼻孔、鼻腔，空气交通的道路堵塞了，自然就发生鼻塞症状。同时，有的人晨起后习惯性吐出回吸的鼻涕，会看到痰中带有血丝，那是由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，容易破裂。虽然这种情况在天气干燥时也可出现，但作为鼻咽癌的重要症状之一，这点不容忽视！

耳部的症状：耳鸣、听力减退

在我们耳朵的结构里，有一条叫做咽鼓管的重要管道，负责沟通鼻咽部和鼓室，它能保持鼓室内外压力平衡，在声波传进耳朵的过程中起到重要作用。随着瘤体的不断侵犯，压迫了咽鼓管，使鼓膜内外两侧压力失去平衡，就会引起患侧耳鸣、听力下降。

眼部的症状：视力减退或消失，眼睑下垂、眼球固定，复视、斜视

在我们眼睛的周围，分布着许许多多和眼睛功能相关的神经。如果肿瘤不偏不倚压迫到了眼眶或眼球相关的神经，便可引起相应的症状。当侵犯动眼神经，会引起眼睑下垂、眼球固定；侵犯视神经，引起食物视物模糊甚至失明；外展神经受损，引起眼球不能向外转动；侵犯滑车神经，则会引起向外下方活动受限，产生复视、斜视。

其他颅神经受压症状：声音嘶哑、吞咽困难、伸舌困难、面麻等

在鼻咽肿瘤浸润发展过程中，除了与眼相关的神经，其他任何一支脑神经受压均会出现相应的症状和体征。其中以三叉神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，相应会出现面部感觉麻木、软腭麻痹呛咳声嘶、伸舌困难舌肌萎缩等。而如果侵犯到了面神经，你会发现自己不能再像以前一样做丰富的表情了，此时也许你的颜面肌肉已瘫痪，出现患侧不能皱眉、眼睑闭合无力、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。

颈淋巴结肿大：很多患者在鼻咽癌早期就会出现颈部淋巴结转移

起初患者会在洗澡时无意中发现颈部有黄豆粒大小的硬疙瘩，不疼不痒，可以活动，这是转移发生的早期。而到了晚期“小疙瘩”会慢慢变大，与皮肤或深层组织粘连而固定。单侧或双侧颈部都可发生转移。

对于以上症状中的单独某一项或几项，可能我们每个人都经历过，那是不是只要有症状，我们就一定得给予360°无死角的重视，甚至草木皆兵、惴惴不安呢？其实也没有太大必要。因为据研究调查发现，鼻咽癌有它专门青睐的人群。接着也许你就要问了，那什么样的人更容易发生鼻咽癌呢

研究发现，鼻咽癌的发病和EB病毒息息相关，同时也有明显偏爱的人群。在我国广东、广西、湖南、福建、江西，鼻咽癌的发病率就远远高于其他地区。同时，虚弱质为家系成员的主要体质高危因素。虚热及虚瘀体质、癌家族史及嗜食腌熏食品为鼻咽癌患者发病相关的主要危险诱因。近30年来，尽管我国国民饮食结构和生活习惯有了很大的改变，但鼻咽癌的流行现况与30年前相比却基本变化不大，地理分布和人群分布基本不变。所以，为了降低罹患鼻咽癌的风险，有可疑症状的尤其是高发地区的人们尤其应该引起注意。发生以上一些临床症状时，我们首先要看一看自身是否有鼻咽癌家族史，其次，要少吃腌制食品，远离诱发因素。为了更放心，我们可以把EB病毒也纳入每年体检的检测指标中。一旦发现苗头不对，立马去医院进行专科检查。及早发现，及早临床治愈重获新生。

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科中心邱前辉主任曾留学瑞典诺贝尔奖授予单位——MTC Karonlinska Institute，师从诺贝尔奖评审教授，进行鼻咽癌病因研究，目前已从事鼻咽癌诊疗诊治30余年，是目前国内开展鼻内镜微创手术治疗鼻咽癌复发及放疗后颅底骨坏死等并发症手术最多的专家之一，并疗效显著。

邱前辉教授手术实例