口腔健康，牙周护航

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口腔医院有好多个科室你知道吗？你可能因为牙齿发黑，牙齿疼痛，失牙，牙齿不齐等光顾各个科室，但是什么情况下你会去牙周科呢？好多人来到牙周科的时候经常是牙齿非常松动了，这时牙周科医生就会很无力的对你说，这颗牙要拔除了。不得不说，其实有一个机会曾经放在你面前，你没有珍惜，现在太晚了。我经常开玩笑说，牙周预防治疗非常重要，如果牙周的工作做得够好，好多龋齿是可预防的，好多牙齿是不会脱落的，那么我们补牙、镶牙和种牙的医生是要失业的。实际上，我希望口腔全科医生以及其他非牙周口腔专科医生在治疗的过程能更多地关注牙周问题，

牙体牙髓科的患者中有大量的患者是因为龋齿要求补牙来就诊的，单次的充填治疗可能并不能“以绝后患”。因为口腔卫生跟龋齿的发生具有密切的联系，在临床上我们可以看到有这样几种主要类型的龋齿是因为口腔卫生不佳导致的：（1）邻面龋 （2）颈缘龋

正畸科正式治疗开始之前应当确认患者能够保持口腔清洁，否则应当转诊于牙周医生，经过基础牙周治疗等并进入牙周稳定期后再进行正畸治疗。固定矫治器佩戴1周后应进行牙周复诊，以便根据新的口腔环境进行个性化口腔卫生指导。如果上了托槽和弓丝后再转诊牙周科会无谓地增加做牙周治疗的难度。伴牙周炎的牙齿在正畸移动中牙槽骨吸收会加快，增加了治疗风险。同时，牙面沉积物会导致牙面脱矿以及刺激牙龈导致牙龈增生。

修复种植做的是假牙，是不是就没有牙周问题了呢？其实，在固定修复体边缘同样会沉积食物残渣及菌斑，细菌会产酸导致冠修复体边缘牙体龋坏，同时也会加速粘接剂的溶解，破坏冠修复体的密封性。活动义齿基牙的松动会缩短义齿使用寿命。

在口腔外科的拔牙中，因牙周炎而拔除的牙齿数量占首位。如果医生“二话不说”只是拔除该牙，那么恐怕“野火烧不尽，春风吹又生”。因为牙周病往往是一个全口性疾病，因为牙齿位置的差异等原因而病变程度不尽相同。牙槽骨吸收严重、咀嚼功能丧失并且有活动性炎症的牙周病患牙必须拔除，然而那些尚可保留的就须要口腔外科的医师告知患者及时就诊牙周科。

值得注意的是，非牙周专科口腔临床医生不要告诉病人“去洗洗牙”或者“装假牙前必须洗牙”让患者以为牙周治疗会很简单，只需要一次就诊，而牙面沉积物的去除仅仅是为了美观需要。因此，希望非牙周专科口腔医师在治疗前可以先评估您的患者是否存在牙周问题，如有，请告知患者牙周治疗的意义在于保存自体牙并维持其它治疗的正常进行。此时请转诊牙周科进行牙周治疗，并至少预留2~4周治疗时间。