腰背痛的原因你知道吗

医生手记-腰背痛

文献统计，高达70%-85%的人都有过腰背痛的经历，其中90%的腰背痛为非特异性，即无明确原因的腰背痛。非特异性腰背痛多为自限性，在不治疗的前提下，这类腰背痛57%的在1周内自然恢复,90%在6周内恢复,95%在12周内恢复,只有1.3%在1年后仍有功能障碍。因此，对于非特异性腰背痛，在诊断明确后，只要在专业医师指导下保护胸、腰椎、适当锻炼，绝大多数可以短期（12周以内）痊愈，而不至于发展为慢性腰背痛（持续12周以上）。腰间盘突出、创伤、感染性疾病、肿瘤、泌尿疾病等引起的特异性腰痛，对人的身体健康、生活质量影响大，不及时治疗可能导致严重的后果，甚至死亡，必须及时到医院由专业医师诊治，避免引起严重的后果。不同特征的腰背痛，背后隐匿的疾病也不同，掌握不同疾病导致的腰背痛的特点，及时就医，可以避免延误病情。以下向你介绍各类腰背痛的特点：

非特异性腰背痛：高发年龄30-50岁，好发人群：矿工、司机等，而坐位工作和职业不是腰背痛的危险因素。病因不明确，诱发因素：搬、提重物、扭转腰部、打喷嚏、弯腰取物等；急性非特异性腰背痛特点：发病急，疼痛程度多较为剧烈；腰椎活动可引发、加重腰背痛。慢性非特异性腰背痛特点：临床表现多样，可同时存在腰部无力、僵硬感、活动受限或协调性下降，疼痛症状多于卧床休息后减轻或消失，弯腰、久坐、久站后加重。经热敷、按摩等保守治疗后疼痛症状多可暂时缓解。

腰肌劳损导致的腰痛：好发人群：长期反复的过度腰部运动及过度负荷者，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损症状；疼痛特点：腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。晨起重，活动后减轻，活动过度又加重，不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛，腰部有压痛点。腰部外形及活动多无异常，少数患者腰部活动稍受限。

骨质疏松导致的腰痛：好发人群：70岁以上男性，60岁以上女性，瘦弱者，有糖尿病、血液系统疾病、甲状腺疾病、类风湿性关节炎、肾功能不全、使用强的松等糖皮质激素类药物3个月以上者；骨质疏松疼痛一般特点：全身酸痛、无力，甚至起床困难；骨质疏松脊柱骨折特点：抬、搬、提重物或较轻物体、摔倒、转身、咳嗽、打喷嚏、弯腰时，甚至没有上述任何原因时，出现腰背疼痛，部分病人疼痛剧烈，卧床，不能活动；有些病人可下地行走，只是在翻身、起卧床、弯腰时腰背痛；有些病人疼痛一段时间后，疼痛消失，过一段时间再次出现，有些病人表现为胸痛、腹痛，有时误诊为阑尾炎、胃病。

腰椎间盘突出导致的腰痛：高发于30-60岁，特点是：不能耐受久坐，久坐后腰部酸胀、疼痛，有时会扩散到臀部、大腿，影响到坐骨神经时，疼痛、麻木可放射到小腿、脚部，站起活动后好转，久站腰痛又加重，卧床休息腰痛明显减轻。

骨癌导致的腰痛：有恶性肿瘤病史者需警惕恶性肿瘤转移到大梁骨导致的腰背痛，这种骨癌疼痛的特点是持续性钝痛、阵发性加重，特别是夜间疼痛明显。

感染导致的腰背痛：特点是持续性疼痛，多合并有体温高、无力，腰背活动受限；

另外，泌尿系统疾病和消化系统疾病等内脏疾病，如泌尿系结石、肾脏肿瘤、胆囊炎、肝脏肿瘤、妇科炎症等，除原发病的特点外，也会导致腰痛，需正确区别对待。