远点儿，皮肤肿瘤君

门诊上经常会碰到一些对皮肤肿瘤过度担心的患者，当年贺岁片《非诚勿扰2》上映，孙红雷饰演的香山因为恶性黑色素瘤英年早逝，对观众的心理刺激和影响还是比较大的，对自己身上的各种痣斑、小肿块忧心忡忡，当时各大医院皮肤科门诊涌入大量的病人，要求切除皮肤“累赘”，以免步李香山后尘。

皮肤作为人体最大的器官，长期暴露在外界，受外界环境的各种刺激，容易引发一些诸如脂溢性角化、皮角、日光性皮炎、鲍温氏病、基底细胞癌、鳞状细胞癌等等病变，这其中大部分是良性病变。

其实皮肤的良性肿瘤和恶性肿瘤还是有区别的，色素痣、血管瘤、脂溢性角化、脂肪瘤等等，这都是皮肤的良性肿瘤，恶性黑色素瘤、皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、鲍温氏病、佩吉特病等等，这都是常见的恶性肿瘤。那么，如何大体的判断自己身上长的是什么肿瘤呢？或者说有什么“预警”的标准？

我们皮肤科有一个大体的经验判断，1、形状不对称，2、边界不清楚，3、颜色不均匀，4、直径大于六毫米，5、肿物突然有进展了，还有最后一点叫“丑小鸭”原则，就是你这个小鸭子跟别的小鸭子长得不一样了，他可能是“小天鹅”呀，事出反常必有妖，应该尽早就医切除并病理检查。

所以，我们的观点是怀疑得了皮肤肿瘤，应该是尽早就医，皮肤活检和病理检查是最确切的诊断手段。比如黑色素痣的切除，是要包括黑色素痣真皮层甚至部分皮下组织一起切除的一个外科手术，完全不同于不正规的“激光点痣”、“化学点痣”等仅仅改变表皮的方法，后者不仅达不到防治的效果，甚至会增加癌变的几率。

另外，德国、法国与美国科学家最新的一项联合研究发现，人工智能诊断皮肤癌的能力已经取得巨大的进步，甚至超越部分皮肤科医生，有助加快诊断过程，早期发现皮肤恶性肿瘤，并进行有效的干预。