丙型肝炎科普知识

丙型肝炎流行状况 : 我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,北方（3.6%）高于南方（2.9%）。

丙型肝炎传播途径 :

1．HCV主要经血液传播，主要有：(1)经输血和血制品传播。我国自1993年对 献血员筛查抗-HCV后，该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HC V检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛除HCV RNA阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。(2)经破损的皮肤和黏膜传播。 这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～9 0%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤和黏膜传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2．性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。

3. 母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性 增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

部分HCV感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

抗病毒治疗的适应证 :只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。

1．PEG-IFNα联合利巴韦林治疗方案

2．普通IFα联合利巴韦林治疗方案

3． 不能耐受利巴韦林不良反应者的治疗方案：可单用普通干扰素、复合干扰素、或长效干扰素。