癫痫外科手术常见问题问答

１、所有的癫痫患者都可以通过手术来治疗吗？

60%～70%的癫痫患者可以通过正规的药物等治疗得到满意效果，剩下的30% ～40%通过术前评估绝大多数都可以通过手术来治疗。

２、哪些患者需要手术治疗？

（１）药物治疗无效。

（２）药物治疗副作用大。

（３）颅内致痫灶明确。

3、为什么要尽早手术？

一旦确定为药物难治性癫痫就应尽早进行手术前评估，争取早日手术，癫痫发作病程越长手术效果越差，而且对神经智能的发育的损害也会随病程的延长越来越重。

4、什么是癫痫病理灶？

造成癫痫的基础性病灶就是癫痫病理灶，如脑外伤后的软化灶、颅内的肿瘤，各种的皮层发育不良以及血管畸形等。

5、中国有多少癫痫患者需要手术来治疗？

我国的癫痫患病率大概为0.7%，全国大概有近一千万的癫痫患者，其中有300万～400万的患者是药物难治性癫痫，其中可以通过手术来治疗的就有200万以上的患者。

6、什么是术前评估？

术前评估就是手术前需要做的一些检查，目的是要明确致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系，根据评估的结果采用不同的手术治疗方案，这些检查包括常规脑电图、视频脑电图、颅内电极脑电图、常规的癫痫的影像学（ＣＴ、ＭＲＩ）以及ＰＥＴ、ＭＥＧ等。

7、术前评估（手术前检查）都要做什么？

基本的检查为两项：视频脑电图和癫痫的影像学（ＣＴ、ＭＲＩ），如果基本检查不能满足回答致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系的时候，就要做ＰＥＴ、ＭＥＧ （脑磁图）、ＦＭＲＩ（功能磁共振） 等其中一项或几项，甚至少部分患者还需要进行颅内电极的检查。

8、术前评估的目的是什么？

术前评估的目的就是要明确癫痫的类型，明确致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系，判断是否适合手术治疗以及指导选择具体的手术方式。

9、不做术前评估是否可以手术？

不做术前评估是绝对不可以手术的。致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系两者之中任何一点不明确都不可以采取手术。