医学科普
发表者：罗喜荣 人已读
网膜囊肿（omental cyst）主要表现为大网膜囊肿，在大网膜疾病中也是囊肿最为常见，也可发生于小网膜及脏器的周围韧带。
大网膜囊肿的发病原因与肠系膜囊肿近似，分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿即大网膜淋巴管瘤，多为胚胎期淋巴组织发育异常形成异位淋巴组织，进一步扩张增生形成囊肿，或淋巴管退行性变或梗阻形成淋巴液淤积。假性囊肿是由于外伤、出血、感染、寄生虫等因素引发淋巴管阻塞、淋巴液积聚而形成。
大网膜囊肿以单发为主，单囊或有分隔，少数病例出现多发囊肿，散布在大网膜上。真性囊肿壁薄，为单层内皮细胞；假性囊肿壁厚，为纤维组织发育。
临床表现以进行性增大的腹部肿物为主要症状，肿物增大会伴随腹胀、腹痛、食欲下降、呕吐等症状。囊肿还会因破裂出血、感染或扭转等原因而以急症就诊。
超声检查为首选的检查方法，CTA（CT血管造影术）可进一步显示肿物与周围脏器血管的关系，还可以显示囊内容物的性质和结构。
手术是唯一的治疗方法，手术切除囊肿及大部分大网膜以避免复发，肿物巨大者可以先抽取囊内液体，减小肿物体积后再行剥离切除。
临床上要与结核性腹膜炎、肠系膜囊肿、肠重复畸形、卵巢囊肿和大量腹水相鉴别。
在近30年的临床工作中，大网膜疾病的病例并不少见，其中也有少数病例成为极其罕见的病理类型，其中两例病例在当前国际医学界上报道均不足100例。建议，存在无诱发因素的慢性腹痛患儿应选择合适时间到医院来进行超声筛查。
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发表于：2019-01-01
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