外周血造血干细胞捐献的流程

1. 配型：在确认您身体健康并征询您的意愿后，将采集您和患者的少量血标本（约8毫升）送做人类白细胞抗原（英文简称HLA）配型检查。

2. 体检：配型成功后，为了双方的安全，捐献前将为您做一次全面的体检。体检项目包括：血压、淋巴结检查、心肺听诊；胸片、心电图、腹部B超；血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体、血糖、肾功能、肝功能、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体。

3. 注射动员剂：体检通过并征得您的同意后，将确定移植的时间。在移植前4~5天每天为您注射一针干细胞动员剂，目的是促进造血干细胞大量生长并释放到外周血中。注射动员剂时，部分人有感冒样的症状，一般都较轻。在此过程中，服用任何药物都应询问医生意见，以免某些药物影响干细胞的质量。

4. 采集造血干细胞：

• 到了患者移植的这一天，将采集您的造血干细胞。常规情况下，是从外周血中采集。在很少的情况下，才需要采取骨髓。

• 采集方法：在手肘部静脉血管上穿刺，通过管道把血引流到血细胞分离机中，通过离心的方法对造血干细胞进行富集，其余的血液成份全部回输给您，整个过程需要4~6小时左右。

• 采集过程中，为促进血液从体内顺利引出，需要捐献者有节奏的用力做握拳或松拳的动作。

• 采集结束拔针后，针眼需按压至少20分钟，此后在采集室休息约2小时，进行舒缓性活动。

• 注意观察针眼有无渗血，并保持针眼的干燥清洁，24小时内不要擦洗针眼部位。

• 采集后两天内不做重体力劳动和剧烈活动，扎过针的手臂当天不要用力伸展和提拉重物。

• 采集过程中使用的管道是一次性、密闭、无菌的。

• 采集次数：一般根据患者的体重来确定，假如患者是小孩，一般采集1次就可以满足患者的需要。

下图为采集过程的示意图：

5. 捐献可能有哪些不适？

• 注射动员剂后部分捐献者可能有头痛、周身酸痛等感冒样症状。可以使用药物来减轻这些症状。

• 采集过程中始终需要保持仰卧或高枕卧位姿势，无法翻身，尤其是无法随意活动针头所在的肢体，容易出现酸痛、倦怠感，且不方便上洗手间；

• 采集会导致短期的低钙，低钙会导致唇周及手足麻、甚至手足抽筋等不适，但采集过程中会常规补钙，因此低钙反应一般较轻；

• 采集完毕后，因干细胞动员的原因，少数捐献者的周身酸痛或腰痛症状会持续一段时间；

• 采集过程中因血管通路不畅，可能需要换部位重新进行血管穿刺，增加针刺的不适感；

• 采集完毕，如按压时间不够，或过早提拉重物，可能出现穿刺点的淤青甚至肿痛，但即便出现，数日后会自行消失；

• 很少数情况下可能出现机器反复报警甚至停机（大多由于血管通路不畅），并明显延长采集时间，但请放心，即便采集过程中暂停或停机，对您的安全不会有任何影响，机器有自动的安全保护措施，一旦暂停，机器会自动关闭出入您身体血管的通路；

• 严重的不良反应极其罕见。自20世纪60年代起，全世界已进行造血干细胞移植数十万例（其中相当大一部分为非血缘志愿捐献），除了报道数十例捐献者发生严重并发症以外，迄今未发现对捐献者有长期的不良影响；

• 捐献的造血干细胞只占人体总量的很少一部分，而且人体可以根据需要再生，所以完全不用担心对自身造血的影响。

6. 捐献完毕后，如有不适，请与主管医生联系。