医学科普
发表者:李珊珊 人已读
作为医生,经常会被咨询:「医生,明明是乙肝病毒携带者了,为什么还不需要抗病毒呢?」
说明这个问题之前,首先我们来看看到底什么是乙肝病毒携带着?
什么是乙肝病毒携带者
据统计,目前我国有9000万左右的乙肝病毒感染者,其中7000多万是乙肝病毒的携带者,他们仅仅是携带者,并没有发生肝炎,肝纤维化。
携带了乙肝病毒并不等同于得了乙型肝炎,乙肝病毒进入肝脏虽然可自由复制,但在相当长的一段时间内并不会影响到肝细胞的正常功能,不会造成肝损害。这个阶段的患者我们称之为乙肝病毒携带者。
乙肝病毒携带者需不需要治疗?
首先说两件值得高兴的事情,
第一件事情:每年都有乙肝病毒携带者自发转阴的情况,就是说你体内的免疫细胞自发性的清除乙肝病毒,还在体内产生了抗体,这是最为幸运的一种情况。
第二件事情:还有一部分感染乙肝病毒的人,一生辈子都不会发病,没有任何肝脏的症状,和正常普通人一模一样。
很多乙肝病毒携带者不理解,为什么医生总是建议先观察,并叮嘱定期检查,而不是马上用上抗病毒药呢?其实是因为乙肝病毒携带者,在没有出现炎症、转氨酶升高、肝纤维化等情况,过早的盲目抗病毒治疗效果差,且长期药物治疗后,非但没有把乙肝病毒杀死,反而让病毒出现的变异,出现耐药性,导致有限的几种抗乙肝病毒药物不能发挥作用了,等到真正变成乙肝肝炎患者时却无药可用,这就非常棘手了!
不需要抗病毒治疗,那我后面该怎么办呢?
乙肝病毒在人体内携带一段时间后,部分乙肝携带者会成为乙肝肝炎患者,肝脏开始出现损伤,转氨酶升高,若不及时发现及治疗,会逐渐进展至肝纤维化,进而出现肝硬化,甚至发现肝癌。所以,作为乙肝携带者,虽然不需要治疗,但每半年至少系统复查一次,可包括以下检查项目:血常规,肝功能,血生化,乙肝五项,乙肝病毒定量,肝脏超声,肝瞬时弹性检测。
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发表于:2018-12-21