摘要:
情况一:肾盂扩张超过2~2.5cm、输尿管上段扩张超过1cm的严重积水患者。
解释:对于此类患者,不建议碎石或者仅建议碎石一次,且应在24小时内未见明显的碎石渣排出需尽快住院行钬激光手术,继续等待碎石会导致积水性肾功能减退、肾萎缩等严重后果。
情况二:碎石机看不清楚的结石。
解释:即便是CT已经明确结石位置和大小的患者,必须在碎石机上能看清楚才能行,碎石机看不清楚的结石,只能依据CT的位置大致推断,精准性比较低,碎石效果比较差。
情况三:结石小于0.5cm的石头。
解释:此类自然排石的可能性很大,碎石额外增加输尿管暂时性损伤,尤其是0.3cm以下的石头。