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何兆宇
何兆宇 副主任医师
重庆市精神卫生中心 精神科

不确定的发热

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患者: 昨天早上发现头疼,下午测体温37.6,昨晚上吃了四级感冒胶囊和阿莫西林。还吃了对乙酰氨基酚退烧。刚吃了出汗,症状缓解,到今天早上体温达到38.4度,今天继续吃药,下午五点有寒颤,测体温达到38.8. 发烧前不到一周我在吃最普通感冒胶囊和甘草片,后来昨天白天症状缓解药也吃完就停药了。我吃的有2个感冒胶囊时间长了有酒精味就没吃完扔了。结果当天晚上尿道尿感强烈,第二天发烧。到现在发烧2天在持续升高。我准备去药店打退烧针,应该打吗? 一直有轻微的鼻塞左边鼻孔塞的多,一般是单侧鼻塞,在发烧前一晚尿的时候有尿感和灼热,不过昨天开始发烧后却只有轻微的尿感了,大便这几天很干。同时我常年患有手足癣,前几天有些加重,但不是很重,以前也没有脚癣发烧的先例啊。 化验、检查结果:我五周前和一个不怎么了解的朋友接吻过。后来发现她很随便就不再想和她谈朋友了。没有其他任何接触,接吻2周多后生殖器背面长一个囊肿,后来破了就好了。接吻四周后我去医院看囊肿,检测了梅毒和单纯疱疹,均为阴性,说是普通感染,因为之前我也长过类似的,也是很快就好了。到现在这么大还没和任何人性行为过。接吻4周也就看囊肿的时候做了HIV检测阴性。到现在接吻39天了。因为我有牙龈出血,会不会感染艾滋病???6周可能转阳吗? 傍晚又烧到39.4。我打退烧针和输液了。现在体温回落到37.6度。明天我还继续打针输液吗?5周前接吻过,但没有其他。我有牙龈出血,所以怕。4周我检测为阴,但现在发烧,所以怕。现在已经分手了。她太随便了。6周我想再去检测。转阳的可能性大不?
重庆市精神卫生中心精神科何兆宇:一般情况下,接吻是不会感染HIV的,但是如果口腔有溃疡有破损的情况,感染的机率是存在的。查HIV抗体在发生高危行为之后3-6个月后结果就比较确定了。如果你比较着急,可以去当地医院问问,有没有抗原检测,抗原一般一周左右就能监测出来,就不只你所在当地医院有没有了。我主要从事的精神科临床和心理咨询工作,你也可以到专业的心理咨询论坛去看看www.fuluoyide.com(弗洛伊德的精神世界)
患者:我网上看的曹教授说6周就可以排除,7周检测抗体大不大?
重庆市精神卫生中心精神科何兆宇

为保险期间,最好还是按照通常的时间窗口来排除。

患者:我在大坪医院做的检测,4周P24酶法,应该包含抗原了。7周快速渗透法和P24酶法抗原2种,都是阴。网上有的说,3个月的窗口期是针对吸毒和大量输血或者免疫力严重低下者设定的。正常人6周即可生理脱恐。是这样吗,何医生。
重庆市精神卫生中心精神科何兆宇:这个加你你要去重庆疾病预防控制中心确认一下,这样你就放心了,不然随便我怎么说,你都不放心。
患者:嗯,是啊,我对艾滋病的了解也是很深的,在网上为多人解决问题现在。但是到自己身上就解决不了了。现在这个鼻塞还是一直存在,考虑慢性鼻炎。但头也微微晕,考虑综合因素或贫血。我还有痔疮几乎50%几率都会流血。大便还比较干。我还常年有浅部真菌感染。手足癣。我都考虑过真菌败血症和白血病,但又不像。面部轻微毛细血管扩张,又考虑过小门诊输液过敏。真是恼火啊。现在是学生,没资金监测了。这段看病花了6.7百了。打算下周做血常规。然后去献血一下免费检测个HIV和HBV吧。被逼无奈啊。因为我个人认为前面HIV检测已经足够排除了。所以才去献血这样也不算不道德,否则我绝不会去的。只是这次想确认一下。作为一个兼职学生这么倒霉,家境贫寒。雪上加霜啊。倒霉啊。正处于找对象耍朋友的阶段,只是接吻个就来这么多症状,真的倒霉到家了。我还有轻微牙龈出血。哎。。。。。何大夫啊我小时候已经尿道下裂做过近10次小手术了最后给我看好那个也姓何。真是倒霉,长大了还倒霉。。。无奈。。。
何兆宇
何兆宇 副主任医师
重庆市精神卫生中心 精神科