膀胱癌患者术后随访复查指南

2018年12月13日 · 来自专栏诊后必读

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亲爱的病友，首先祝贺您顺利康复出院。膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，而根据病理不同，复发概率也有显著差别。因此，根据您的病情，需制定个体化的随访方案以助于更好的治疗疾病。我们特制定如下膀胱癌术后复查指南供您参考。

一、重要注意事项

1、我科目前已经成立膀胱癌单病种亚专科治疗组，并成立了膀胱癌多学科诊疗团队，结合病理、影像结果及身体情况对您的病情进行综合分析，评价术后复发风险，并建立个体化的随访治疗方案，最大程度预防肿瘤复发。

为便于您的随访，可下载中肿掌上就医app，关注中山大学附属肿瘤医院微信公众号：

中肿就医app

微信公众号

2、关注中山大学附属肿瘤医院微信公众号后，可以按要求注册并填写患者资料，所有的检查结果（包括病理和影像检查结果），均可通过微信公众号查询，病理报告一般术后5-7个工作日出结果；

二、常规复查时间及复查内容

膀胱癌的手术后随访

1.非肌层浸润性膀胱癌患者随访

常规膀胱镜检查：

低危（肿瘤单发、Ta、低级别尿路上皮癌、直径<3cm）患者应在术后3个月进行膀胱镜检查。如果阴性，随后的膀胱镜检查建议9个月后，然后每年1次直到5年。

高危（多发或高复发、T1、高级别尿路上皮癌、原位癌）患者应在术后3个月进行膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查。如果阴性，随后的膀胱镜检查和细胞学应该2年内每3个月重复1次，每6个月重复1次直到5年，以后每年复查1次。

中危（介于以上两者间）患者，应在3个月进行膀胱镜检查和尿细胞学检查，如果首次复查膀胱镜无复发，2年之内每3-6个月复查膀胱镜，第3-4年每6-12个月复查膀胱镜，然后每年复查1次。

特殊说明：

①高危患者常规每年需行一次上尿路影像学检查（CT）。

②当门诊膀胱镜检查显示可疑的结果或者尿细胞学检查阳性时，应当在麻醉下进行内镜检查和膀胱活组织检查。

③原位癌患者膀胱内治疗（3或6个月）后需进行随机活检。

④若细胞学阳性但膀胱中没有可见肿瘤患者，推荐使用随机活检，和对膀胱外位置的调查（CT尿路成像、前列腺部尿道活检）。

2.肌层浸润性膀胱癌患者随访

①行根治性膀胱切除术后3个月随访CT或MRI（胸部、腹部、盆腔，胸部可选X光），每6个月复查CT或MRI直到2年。然后每年复查CT或MRI，胸部可选X光，直到5年。

②保留膀胱的患者应在3个月进行膀胱镜检查和尿细胞学检查。如果阴性，随后的膀胱镜检查和细胞学应2年内每3个月1次，2到5年每6个月重复1次，以后每年复查1次。

③推荐尿细胞学检查，每年1-2次，直到2年

三、复查方式

膀胱镜：需提前至少1月预约，需登录中山大学肿瘤防治中心官网—预约挂号—注册登陆后可按指示预约。预约网站：https://newapp.sysucc.org.cn/patient/login/index

网上预约失败或更换日期请电话预约：020-87343319

尿脱落细胞学：挂泌尿科普通号后去3楼363诊室开单，留取尿液后送至2号楼6楼病理科窗口。

CT/MRI/胸片：挂泌尿科普通号后去3楼363诊室开单，CT及MRI提前一周预约，胸片提前一天预约。

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