橡胶手套自制单孔腹腔镜通道

发表者：马为民人已读

单孔腹腔镜手术是近5年来，国内外迅速开展的更微创的腔镜手术。2009年301医院张旭教授完成了国内首例单孔腹腔镜肾切除术。我院泌尿外科于今年5月份开展了经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术。术中应用了特殊的单孔通道装置，是一个仿制SILS port的橡胶产品，使用中发现其安装费时，操作不很灵活。而真正的商品化的这类通道装置都是进口的，一次性使用价格高达5000-8000元，这在很大程度上限制了单孔腹腔镜技术在国内的普及推广。

为了能顺利开展单孔腹腔镜手术，泌尿外科参考国内相关文献，尝试使用橡胶手套自制单孔通道，完成了两例经脐单孔腹腔镜精索静脉结扎术，效果理想。这个自制的单孔通道装置主要由一个6号半的橡胶手套和两个控制圆环组成。手套腕部做成沟通腹壁内外的通道，再使用一个弹性内圆环和一个刚性外圆环将手套腕部固定于切开的腹壁，能满足通过多个器械和密封操作腔的要求。手套各指横行剪去远端，置入相应trocar通道，用丝线绑扎固定。这样，单孔通道就制作完成了。

通过2例手术证实，用橡胶手套自制单孔通道，安装简便迅速，密闭性极佳，器械于其内操作灵活，同时缩小了切口长度，而其成本价格可以忽略不计，具有良好的普及应用价值。