诊后必读
发表者：陈国栋 人已读
1．对于医务工作者而言，需要注意的是防止脾切除术后并发症的发生。脾切除术后的主要并发症有：
（1）腹腔内大出血。一般发生在术后24~48小时内，常见原因是脾窝创面严重渗血，脾蒂结扎线脱落或者术中遗漏结扎的血管出血，其短时间内可导致低血压甚至休克。术前注意纠正可能存在的凝血障碍，术中彻底止血是防止此类并发症的关键。
（2）膈下感染。术中彻底止血，避免损伤胰腺尾部发生胰瘘，术后膈下置管有效引流是重要的预防措施。
（3）血栓—栓塞性并发症。该类并发症不多见，若发生在重要血管如视网膜动脉、肠系膜静脉、门静脉主干等，可造成严重后果，故术后若血小板计数>1000×10^9/L，则应应用肝素等抗凝剂预防治疗。
（4）脾切除术后凶险性感染。为脾切除术后怨气的特殊问题，脾切除患者机体免疫功能和抗感染能力下降，对感染易感性增高，若发生凶险性感染，发病突然，来势凶猛，致死率高。故避免一切不必要的脾切除，而对于已行脾切除患者，可预防性应用抗生素，接种多效价肺炎球菌疫苗，加强脾切术后患者的预防教育。
2. 对于脾切除术后患者及家属而言，脾脏是人体最大的淋巴器官，切除以后患者的免疫力下降，极易出现感染症状，故：
（1）注意休息，避免身体劳累和情绪激动；
（2）注意饮食卫生，避免肠道感染，建议优质蛋白饮食，并适量补充维生素、铁剂和钙，加强营养；
（3）适量运动，增强身体抵抗力，避免人群聚集场所，防止呼吸道感染；
（4）定期复查肝功能、腹部彩超、CT等，若有不适，及时随诊。
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发表于：2018-12-05
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