医学科普
发表者：陈国栋 人已读
1.胰腺假性囊肿是什么？
胰腺假性囊肿是继发于急性、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症。急性胰腺炎或胰腺外伤后，胰腺实质或胰管破裂，胰液外溢，伴随血性和炎性渗液，刺激胰腺周围的腹膜，引起纤维组织增生逐渐形成囊壁将其包裹，因囊壁没有上皮细胞覆盖，故称假性囊肿。囊肿形成时间一般在疾病发生后2周以上，囊壁成熟则需4-6周或更长，达3个月之久。
2.怎样治疗胰腺假性囊肿？
在囊壁尚未成熟以前，若无严重感染、全身无中毒症状以及囊肿较小，增大不显著等，可以在B型超声波的随诊下观察，多数可望吸收消散。对于囊壁已成熟，随访观察不吸收的假性囊肿则需要手术治疗，如不及时手术可发生囊内出血、破裂、感染等并发症。
手术治疗的方式主要有下列两种：
（1）外引流术：适用于假性囊肿继发感染，或病人全身情况衰竭等情况，手术简单、安全、易行，但是难免形成胰瘘或假性囊肿复发。假性囊肿内大出血和假性囊肿破裂的急诊手术也适合采用外引流术。
（2）内引流术：指假性囊肿和胃肠道作吻合，以目前最常用的手术方法。内引流术有四个原则：1. 为使囊壁达到一定的厚度以便于行假性囊肿胃肠道吻合术，需待6周左右囊壁成熟后进行手术。2. 吻合口要尽可能大些，假性囊肿壁要切除一块而不是切开囊肿壁作吻合，以免吻合口狭窄，从而防止假性囊肿复发、潴留和感染。3. 吻合口要选择于假性囊肿最低位，利用重力原理，引流较好，内容物不易潴留。4. 为了排除胰腺囊性肿瘤，应当切取囊壁作冰冻切片，取材应在囊肿内选择外观似肿瘤的组织。
本文是陈国栋版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-12-05
收藏
已收藏
