重庆女子患病肢体每分钟震颤达300次 启动按钮神奇一幕发

转自： 大渝健康腾讯大渝网 2018-01-12 10:41

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12月20日，重庆医科大学附属第二医院住院部病房，由神经内科陈莉芬教授、神经外科谢宗义教授领衔的帕金森病团队轻轻按下按钮， 开启这枚安装在谭阿姨体内的脑起搏器，13年的肢体震颤立即消失，手脚也变灵活了，行走正常，步态稳健，如正常人一般。

谢宗义教授介绍，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病， 多在60岁以后发病，患病率为1.7-1.8%，主要以静止时肢体不自主震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、步态/姿势异常为主要临床表现。目前发病原因仍不清楚。63岁的谭阿姨就是这样一名被帕金森病折磨13年的患者，主要症状表现为：肢体不自主震颤、肌肉僵硬、行动迟缓，还有睡眠困难、焦虑。她服药多年，但疗效很差，最多能维持2个小时。

11月中旬，谭阿姨慕名到重医附二院住院，神经内科陈莉芬教授领衔的帕金森病团队对她进行了全面检查、严格评估、美多芭冲击试验，以及联合会诊后，认为患者病情属于帕金森病中晚期，目前药物治疗效果差，需要做脑起搏器手术，才能改善患者症状。如果再拖延，病人将错过做手术的最佳时机。

11月20日，神经外科副主任谢宗义教授团队，经过6小时为谭女士成功地实施脑起搏器手术。12月20日，即术后1月，附二院帕金森病团队为谭女士开启脑起搏器，于是出现文中开头的一幕。

专家解读：帕金森病治疗为何强调尽早治疗？

尽管帕金森病进展缓慢，但是一旦有症状，应尽早就医，尽早开始治疗，争取掌握疾病的修饰时机，对于延缓疾病的进展和今后整个治疗的成败，起着非常重要的作用。在药物治疗的前5年，病人症状改善明显，甚至可以达到以前健康时的状态。但是，通常在药物治疗5年以后，药物疗效将逐渐变差，并出现症状恶化的表现，如剂末现象、“开-关”现象、异动症，表明疾病已缓慢进展至中期。

谢宗义副主任介绍，在疾病中晚期，由于临床症状复杂多变，病情较前明显加重，此时单靠药物治疗已经无法完全改善病人症状，而应该采取综合性治疗方案，即脑起搏器手术治疗，术后再配合药物和康复运动。否则，随着病情不断进展，病人出现生活不能自理，跌倒、卧床不起、肺炎等并发症的发生，最终危及生命。

脑起搏器手术，属于微创手术，可以做双侧，是可逆的，并发症少，术后可根据病情的变化进行参数调节，以达到改善生活质量。目前，脑起搏器手术已成为中晚期帕金森病治疗的新技术，其治疗效果已得到国际公认。

脑起搏器手术的最佳时机

1. 帕金森病5年以上；

2. 服用左旋多巴曾经有良好效果，但近期出现疗效下降，增加剂量后效果不佳或出现症状恶化的表现，如剂末现象、开-关现象、异动症等；

3. 药物无法控制的震颤；

4. 病情分期在2.5-4期。